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日常生活中时刻留意脑血管病信号 ■编辑说话
冬季是脑血管病的高发季节，进入数九后，本市脑血管病患者增加三成。昨天，北京天坛医院神经内科专家王拥军教授“坐诊”本报健康E院，在线解答网友和读者关心的问题。下面是精彩问答摘录。
■专家介绍
王拥军：北京天坛医院常务副院长、神经内科主任，北京市脑血管病抢救治疗中心主任，中国卒中培训中心主任。
■冬季脑血管病高发，高危人群要提高警惕
主持人：脑血管病与季节有很大关系，请王教授简单介绍一下。
王拥军：脑血管病的发病与外界环境的变化有非常大的关系。季节发生变化，温度降低的时候，有多种原因造成脑血管病的发病概率增加：第一，人为地抵御外界寒冷，血管收缩，供应血管的血流量会发生变化。第二个原因，温度改变了，血压发生波动，当血压波动的时候脑血管病就有可能发生。第三，在寒冷的时候，机体会出现应激反应，身体激素会增加，过度地增加对血管有破坏作用。这些综合因素会使脑血管病增加。
主持人：有哪些是脑血管病的高危人群？在寒冷的冬季他们是否更应该注意？
王拥军：高危人群在这个时候是更应该注意的。什么叫高危人群呢？定义是具有一个危险因素的人。什么叫危险因素？把它分为两类：一类我们知道它是危险因素，但是没有办法干预和改变的因素。这些因素包括年龄、性别和遗传因素，如高龄、男性和有家族病史是脑血管发病的危险因素。
另外一种危险因素我们知道，并且可以改变，通过改变生活方式或通过药物可以把危险因素去掉。像高血压、糖尿病、血脂增高、心脏病、体重增加（肥胖），还有一些不良的生活习惯，比如吸烟、大量饮酒、生活不规律等。这些因素我们通过改变生活方式或是通过一些药物可以控制。
具有刚才我讲过的一个危险因素的人都是脑血管病的高危人群，这类人群在季节交替的时候预防要加强。首先烟民要减少抽烟，不要过度饮酒，在这个时候我们要生活规律一些，在季节交替的时候尽可能把血压控制在正常范围，包括血脂。必要时去医院做一些检查，这是更加强一些独立因素的防控。
第二要注意保温和保暖，尽量减少外界环境对人产生的应激反应，尽可能呆在温暖的房间里面，多穿衣服，以防温度变化的时候对脑血管带来的不利影响。
主持人：最近感冒高发，这对脑血管病有影响吗？
王拥军：这肯定是一个诱发因素，如果加上外面感染，在季节交替的时候出现高烧、感冒、腹泻、咳嗽等有可能诱发脑血管病。这种时候要注意预防相关的感染性疾病，尤其是现在，正是流感的高发期，更要注意。
主持人：在冬季，那些曾经发生过脑血管病的患者是不是更应该注意？
王拥军：对，已经发生了脑血管病，复发率很高，平均五年的复发是1/3，就是30%的人五年内会因为同一种病到医院。所以提醒犯过一次病的病友，一定要用一种科学、预防的办法。遇到不舒服的时候，及早到医院去。
■年轻男性也要警惕脑血管病
主持人：您刚才谈到脑血管病男性高于女性，为什么会这样呢？
王拥军：其实很多病男性更多见。男性不良生活习惯多一些，抽烟喝酒的比例高。男性面对的社会压力比女性要大，承受的压力要多一些。对一些心理压力男性很少有一种科学疏导的方法，女性会通过哭、找人倾诉等方式发泄，男人没有或者很少，所以这种不良习惯或者更多的心理压力造成男性的血管承受压力比女性大。
还有是男性生理的一些因素，如雌激素对脑血管有保护作用，男性的雌激素很低，过去做过很多动物研究，比如给动物人为地注入雌激素，其脑血管病的发病率减少很多。
主持人：脑血管病有年轻化的趋势吗？
王拥军：我看过的病人中有十几岁的，而且最可怕的是发病在高生产力的人群，比如白领。现在从年龄分布上，中国11%的脑血管患者在45岁之前发病。年轻人最近几年这个趋势越来越明显，由各种因素造成：第一，年轻人面对的社会压力越来越多，压力本身对于脑血管就是一种损害。第二，现在年轻人不良的生活习惯比以前多，如吸烟、喝酒，对脑血管也是一种损害。第三，现在交通方式发生改变，人们活动越来越少，开车的越来越多，这样久坐不动的生活习惯本来就是一种危险因素。第四，现在的年轻人，生活不规律的很多。第五，年轻人高估了自己的身体素质，从来不去量血压，本来父母有危险因素，自己也不去查血脂和血糖。这些综合因素造成发病的人越来越年轻。
■及早发现脑血管早期症状
主持人：脑血管病的早期症状有哪些呢？
王拥军：在没有发生完全血管病之前可能有短暂的症状，持续几分钟或者几十分钟的症状，比如突然的眩晕、头晕、事物旋转、恶心、呕吐，病人表现为依次活动不方便，发重、发沉，不灵活，拿的东西往地上掉，肢体发笨。还有病人会表现依次肢体的麻木，病人感觉皮肤厚的感觉，老百姓俗话叫“木”了，对摸的感觉不太敏感了。还有一种病人表现突然的语言不好，突然说不出话来，或者说找不到正确的词，表达不清楚自己的意思，或者听不懂别人说话，出现这种表现就意味着他可能脑血管出问题了，这种时候无论是时间长或者短，必须要及早上医院，即便症状消失了，也要让医生检查，以防错过最好的治疗机会。
主持人：如果治疗及时的话，脑血管病患者恢复的最好的程度能和正常人一样吗？
王拥军：大概1/3的人会完全恢复正常，如果我们在有效的治疗时间内，得到正确治疗的话，1/3的人不会留下任何的后遗症，所以早期的就诊还是非常关键的。
（转载自《北京青年报》）
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