9月20日是全国爱牙日，今年的主题是“孕妇口腔保健”。科学家研究发现，早产与孕妇口腔中的病菌有关。在工业化国家里，死婴中有2/3是早产造成的。而早产儿中有18%与母亲的口腔疾病有关。妊娠期是妇女一生中的重要阶段，孕妇的口腔健康直接影响婴幼儿的口腔健康，所以爱护牙齿应从孕妇做起。

 

    为此，康博士请口腔专家，就孕期易发的口腔病、如何做好口腔保健作些介绍，愿准妈妈们顺利渡过怀孕这段非常时期。

 

    牙龈炎症，变本加厉

 

    病例：这几天早晨起来，准妈妈小丁发现门牙上有血迹，咽下的唾液也带有血腥味。前段时间，因发现刷牙时牙龈会出血，刷牙早就已经“偷工减料”了，再加上老母亲总说怀孕期间不要刷牙，所以刷牙一直敷衍了事，可这几天牙龈红肿更明显了……

 

    诊断：小丁的牙龈发炎是孕期常见的牙周问题。怀孕期间内分泌发生改变，牙龈组织松软，免疫功能较差，牙菌斑菌落生态发生改变，细菌繁殖产生的毒素刺激牙龈发炎，使牙周组织对牙菌斑感染的局部刺激反应加重，从而出现血管增生等发炎症状，造成较严重的牙龈充血肿胀。少数孕妇还会在两相邻牙齿间的牙龈处出现鲜红色瘤状物，其大小不一，生长快速，即称为妊娠瘤。这是因此处的牙龈发炎与血管增生而形成。妊娠瘤通常只需采用洗牙、牙根整平等基本治疗，减少牙菌斑的滞留及刺激。若出现感觉不适、妨碍进食、容易咬伤或过度出血等症状时，可以考虑切除。

 

    提醒：牙龈炎给胎儿生长带来的负面影响，如同吸烟和饮酒对胎儿的不良影响。妊娠妇女患中重度牙周病时，分娩低出生体重儿的可能性会增加。

 

    预防牙周病，关键要减少牙菌斑的滞留和刺激。在准备怀孕前应先做口腔检查与预防治疗，尽可能消除、减少不利因素。怀孕期间要坚持做到每天早晚刷牙，饭后漱口。

 

    酸酸甜甜，蛀牙上身

 

    病例：小陈得知自己有了爱情的结晶后惊喜不已，可是度过了短暂的兴奋期后，她经常感到恶心，不想吃东西，接着就挑食、偏食，爱吃甜甜酸酸的食物。

 

    一个月后，她开始对酸甜的东西又爱又恨，想吃，可一吃牙齿就酸痛得不行……

 

    诊断：医生检查发现，小陈有2颗蛀牙，进食酸痛是因为酸甜刺激了她蛀牙的牙神经。

 

    一般，妊娠期的妇女生活规律发生改变，进食的频率增加，喜吃零食又偏爱酸甜食物。而怀孕反应，又常会导致放松口腔卫生，不刷牙或刷牙的次数减少。这样的“嘴勤手不勤”，就带来了蛀牙的隐患。

 

    提醒：假如妈妈患有蛀牙，宝宝出生后患蛀牙的可能性也大大增加，因为母亲是婴儿口腔中致蛀牙细菌的最早传播者。

 

    所以，妇女在怀孕以前要查查有否蛀牙，及时治愈蛀牙无论对自己，还是对宝宝都十分必要。

 

    另外，在这段特殊时期更要注意口腔卫生。孕妇饮食习惯的改变，使发生蛀牙的危险性增加了，因此及时有效地清洁牙齿显得十分重要。

 

    一旦发现有蛀洞形成，应赶紧到医院就诊，及时阻断疾病向深部发展的势头，否则将会“小洞不补、大洞吃苦”。

 

    阻生智齿，纠缠不休

 

    病例：怀孕3个月的小琴最近忙着为未来的宝宝添置衣物，逛街购物。上周六早晨起来，觉得下边的牙龈疼，第二天甚至脸都肿起来了，无奈只好到医院就诊……

 

    诊断：医生确诊，小琴的牙痛是阻生智齿发炎引起的。不少人的智齿(尽根牙)在生长过程中受阻并隐藏在牙槽骨内成为阻生埋伏牙。阻生智齿的牙体与牙龈之间的大缝隙，成为一个藏污纳垢的“是非之地”，这里最容易积留食物残渣，导致细菌孳生、繁殖。阻生智齿四周牙龈容易发炎肿胀，直接引起急、慢性炎症，就是通常说的“智齿冠周炎”。如果怀孕前有阻生牙未拔除，而怀孕后的生理以及饮食变化，很容易诱发炎症，成为孕期冠周炎，对胎儿的发育造成影响。

 

    提醒：引起反复发炎的智齿只能通过拔除来解除病灶。但对于孕妇来说，此时拔牙引起的刺激会产生较为明显的炎性反应，导致拔牙伤口愈合较慢，也容易引起局部甚至全身感染。而妊娠期间又禁用甲硝唑等抗生素，这会使炎症的控制、伤口的愈合都较困难。

 

    此外，怀孕前三个月和最后三个月均不能拔牙。另外，某些药物对胎儿的生长发育会带来不良影响，使得医生对用药和手术都格外慎重，让一些孕妇不得不忍受“特别”折磨。所以，孕前应进行口腔检查，了解智齿的生长情况，如果医生确认无法正常萌出，并有反复发炎的潜在危险，应及时“连根拔起”，彻底消除隐患。

 

    孕期更应注意口腔保健

 

    妊娠期是女性一生中的特殊时期，也是维护一生口腔健康的关键时期。孕妇由于自身的内分泌平衡失调，牙龈常发生红肿，易出血，医学上特称之为妊娠性牙龈炎。由于妊娠反应，食欲减退，再加上偏食，时间久了可引起孕妇的营养水平下降，导致机体抗病能力的降低，从而影响胎儿的健康发育。尤其是胎儿从7周开始形成乳牙胚，5个月左右形成乳牙牙尖，7个月左右形成1/2的乳牙牙冠，到婴儿出生时，20颗乳牙牙冠几乎已全部形成。因此，孕妇此时若缺乏维生素A、维生素C、维生素D和钙、磷，必然会影响到胎儿的牙齿发育。据济南市口腔医院副院长边蕙芝介绍，为了加强孕妇的口腔保健工作，必须做到以下几点：

 

    1.重视怀孕期口腔卫生，坚持每日两次有效刷牙。对于容易感染蛀牙的孕妇，可以适当用一些局部使用的氟化物，如氟化物漱口液、氟化物涂膜等。

 

    2.使用不含蔗糖的口香糖清洁牙齿，如果能在餐后和睡觉前咀嚼一片，每次咀嚼至少5分钟，可以使蛀牙的发生率减少70%左右。

 

    3.做好定期口腔检查和适时的口腔治疗。孕期里口腔疾病会发展较快，定期检查能保证早发现、早治疗，使病灶限于小范围。对于较严重的口腔疾病，应选择妊娠中期(4个月―6个月)相对安全的时间治疗。

 

    4.增加营养摄入，保持营养平衡。除了充足的蛋白质外，维生素A、维生素D、维生素C和一些无机物如钙、磷摄入也十分重要。

 

    怀孕前先查查牙

 

    由于孕期口腔治疗的安全期很短，因而孕前应该到正规的医院进行全面的口腔检查和保健治疗，以恢复口腔健康。据济南市口腔医院副院长王辉东介绍，这些检查项目包括：1.治疗龋坏的牙齿。2.治疗牙周疾病。3.彻底地洁治，俗称洗牙。4.拔除不能保留的牙齿，无保留价值的残根、残冠，以及反复发炎的阻生牙。5.拆除不良修复体(假牙)并重新进行修复。6.修复缺失牙等等。

 

    此外，还要预防妊娠期龋病和牙龈炎，要做到：

 

    1.坚持早晚刷牙，饭后漱口。2.定期使用牙线清洁邻面牙菌斑。3.妊娠期的妇女因口腔局部敏感，刷牙时要选用刷头小的保健牙刷。4.选用含氟牙膏刷牙，预防龋病。5.注意平衡膳食，选择有利于身体健康和非致龋性食物并遵循科学的进糖原则。6.妊娠期治疗龋病和牙龈炎的最佳时间是妊娠中期，即妊娠4个月-6个月时。

 

    妊娠期间，准妈妈还要注意以下几点：

 

    1.妊娠期妇女要摄取足够的营养，包括蛋白质、各种维生素和必要的微量元素，以利胎儿的发育、骨骼和牙齿的形成和钙化。2.孕妇吸烟和被动吸烟，除了有害全身健康外(包括口腔健康)还会使胎儿发育畸形。因此，孕妇除自身不要吸烟外，还要避免被动吸烟。3.孕妇喝酒可导致胎儿颌面部发育畸形，因而孕妇不要喝酒。4.许多药物对胎儿颌面部和牙齿的发育有害，妊娠期用药要在医生指导下服用。

 

    宝宝吃母乳龋病少一半

 

    母乳喂养是世界公认的喂养宝宝的最佳方式，母乳不仅营养丰富，利于吸收，而且对预防宝宝龋齿还有一定的作用。一项科研结果证明，母乳喂养的宝宝，龋齿发病率几乎比奶瓶喂养的宝宝低近一半！

 

    据济南市口腔医院口腔儿童副主任医师邵林琴介绍，儿童的龋齿发病率高达76.5%。其中奶瓶喂养所致的奶瓶龋又占有很高的比例。这项科研通过近两年的跟踪实验发现，母乳喂养组幼儿龋病率为40%，人工喂养组则为70%。这说明，母乳喂养对幼儿龋病有明显的预防作用。人们对乳牙龋病的防治有一个误区：反正乳牙迟早要被恒牙替换掉，所以乳牙龋病治不治没关系。许多家长在孩子牙痛难忍时才到医院就诊。其实有一副健康的乳牙对儿童一生至关重要，乳牙龋病会造成机体营养不良，生长发育受到影响。还会造成宝宝全身性感染，可诱发肾炎、风湿热、扁桃体炎、猩红热、败血症等。由此可见，防治乳牙龋病对儿童健康非常重要。

 

    而母乳中含有宝宝生长发育所需各种营养成分，如蛋白质、微量元素等，有利于增强宝宝抗病能力，同时，宝宝在吸吮母乳时的运动方式利于乳牙的发育，因此应大力提倡母乳喂养。

 

（据“生活日报”）