骨质疏松的饮食防治法
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  发布时间：2006-05-09 19:01:33

　　1．骨质疏松症的病因

　　骨质疏松症是一种多发于绝经后女性的以骨质减少为特点的疾病。该病发展过程缓慢，常常不易察觉，往往是经外力作用跌倒后发生骨折拍照x光片时才发现骨折病人患有骨质疏松症。骨质疏松症的主要症状是腰、背、四肢疼痛，病情严重者可出现脊柱畸形。但是，有相当一部分骨质疏松患者很少出规腰、背、四肢疼痛，所以此病存在多年而患者根本不知道患有此病，因此，延误了预防和治疗的机会。

　　骨质疏松症可以分为两型：一型为绝经后骨质疏松症，主要发生于绝经前后至70岁的女性；二型又称为老年性骨质疏松症，患者为70岁以上的老年人，女性多于男性。骨质疏松是怎样发生的呢?现代医学研究表明，骨质疏松症与体力活动减少、体内代谢异常、饮食不平衡有密切关系。骨质是由钙、磷及其它矿物质集聚在胶原纤维及蛋白质基质之内的一种结构所形成的。钙、磷两种矿物质是形成骨架中羟磷灰石晶格的主体。在人的一生中，骨骼的骨质处于动态平衡状态中，即从食物和水中摄入的钙磷应处于一种符合人体生理需要的平衡状态，如儿童和青少年期，由于生长发育的需要，骨代谢处于正平衡状态，即摄人的钙、磷大于排出的钙磷；而人到成年以后，生长发育停止了，骨代谢处于平衡状态，即钙、磷等摄入与排出基本相等。但是，这种理想的平衡状态受到许多因素的影响，如遗传、体力活动多少、身高、体重、膳食喜好、身体内分泌状况等等。

　　为什么中老年妇女易发生骨质疏松症呢?

　　(1)中老年人肠道吸收钙的能力下降，同时由于进食量减少导致摄入钙也减少，此外，体力活动减少。上述因素均是导致骨质疏松的原因。

　　(2)激素水平下降。人类成骨细胞中存在雌激素受体，该受体与雌激素结合可以增强骨质钙化，进而促进钙吸收，而绝经后女性，雌激素迅速下降，钙代谢即发生很大变化，骨质丢失大大加速，因此中老年女性更易发生骨质疏松症。

　　2．营养与骨质疏松症

　　骨质疏松症发生的原因很多，其中年龄、性别、种族、激素、营养和环境，可能为主要的影响因素。中老年人的患病率较高，据美国的统计，65岁以上的妇女大约有25％可患有一处或多处椎裂。骨质密度黑人较白人为高，男子较妇女为高。从诸多的发生原因看，营养与骨质疏松的关系较为密切。下面我们看看营养与骨质疏松的关系：

　　(1)钙与激素。钙是重要的营养因素之一。由于人体每日由粪和尿中排出的钙量达150毫克—250毫克，因此和其它矿物质不同，人体每日对钙的需要量较高。人体内的钙有99％存在于骨骼内，当膳食钙的供给量不足时，就会从骨骼中摄取以补充不足，从而引起骨质的损失，中老年人易发生骨折就是这个原因。有人比较两个钙摄入量不同地区人群的每年髋骨的骨折率，结果发现，从35～55岁时差别不显著，55岁后逐渐出现不同，65岁后高钙地区明显较低钙地区的低。

　　钙的吸收除受年龄的影响外，也受体内激素水平的影响。雕激素有助于钙的吸收，所以停经后妇女更易发生骨质疏松。有人给停经后的妇女补充钙剂，发现每日钙摄入量在800毫克或以上时可减慢骨质损失的速度。 

　　(2)维生素D(VD)。与钙代谢密切相关的是VD的供给量水平。VD的来源有：膳食和体内合成。但其主要来源不是前者，而是后者。因为人体皮肤中存在有了—脱氢胆固醇，在紫外线照射下可转变为VD。VD有促进钙和磷在小肠内吸收的可能，为钙的正常代谢所必需。中老年人由于外出活动减少，不能获得充分的阳光，体内合成的VD减少。VD的不足可加重体内钙的缺乏。

　　(3)蛋白质。很多研究证明，蛋白质摄入量过高可增加尿钙的排出量，有人调查肉食量高的40岁以上的爱斯基摩男女，发现他们的骨重较同龄白人约轻10％～15％，由此看来，增高蛋白质的同时，应增加膳食钙的供给水平。

　　(4)吸烟与饮酒。香烟中含的尼古丁和咖啡因，可加速钙的排出。酒有干扰维生素D的代谢和加速钙排出的作用。所以，中老年人尤其是老年妇女有烟酒嗜好者，更易产生骨质疏松症。

　　3．骨质疏松的防治

　　骨质疏松症的发展是渐进的，因此必需从青年期开始加以注意。如何才能有效的预防和治疗骨质疏松症呢?我们可注意以下几点： 

　　(1)从膳食摄入足够量富含钙的食物。乳类及乳制品食物中含钙较高，而且容易被消化吸收，可以作为中老年人的首选食品。如牛奶的含钙量约为120毫克／100克，若每日喝1斤(500克)奶，就可获得600毫克钙，此量已达中老年人每日膳食钙供给量标准的75％。除此之外，绿叶蔬菜、海产品、虾皮、海带、紫菜、豆类及豆制品也是人们摄取钙的来源。

　　(2)多一些户外活动，并适当增加一些体力锻炼以获取充足日光照射，增加体内VD来源和减少骨质的损失。

　　(3)膳食钙如由于某些原因不能满足需要，在必要时可补充钙剂。补充钙剂时，应注意选择钙吸收率高的制剂及钙的有效含量，一般钙的吸收率多在30％—39％之间，而有效钙含量碳酸钙中为28％，而葡萄糖酸钙中仅占11％。在服用钙剂时还要注意服用量。也有人主张绝经后的妇女必要时每日可补充适量雌激素，因雌激素有抑制骨质吸收的作用，但老年人在使用雌激素以前应该明确有无生殖器癌症及乳腺癌，并且要在医生指导下进行。

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