春季，关注儿童常见传染病
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  发布时间：2005-05-04 02:34:48

　　春天不仅给我们带来温暖的阳光和清新的空气，也同时带来了病毒和细菌。

　　专家提示：春季是传染病的高发季节，如水痘、流行性腮腺炎和流脑等。由于儿童各个系统发育不完善，抵抗力低下，对疾病往往防不胜防。休 闲居 编 辑

　　这里我们介绍水痘、流行性腮腺炎和流脑的识别和家庭护理方法，供父母们参考：

　　一、水痘——由带状疱疹病毒引起的急性传染病

　　易感年龄：3—5岁
　　传播途径：呼吸道飞沫传播与直接接触传播
　　隔离期限：至少6天

　　潜伏期：7-17天

　　前驱期：起病急，幼儿前驱期症状常不明显，开始即见皮疹。年长儿常有发热，可达39-40℃，常伴有全身不适，食欲不振，可见前驱疹如猩红热或麻疹样皮疹，24小时消失。

　　发疹期：在起病当日或第2日出现，初起为红色斑丘疹，数小时后很快变为水疱疹，直径0.3-0.8mm水滴状小水疱，其周围有红晕。24小时内水疱液体变混浊，易于破损，疱疹持续3-4日而后结痂，痂盖于5-10日脱落，短期内留有椭贺形浅疤。水痘皮疹一般在起病的3-5日内分批出现，每批皮疹的发展均有以上的过程，因此，同时可见到斑丘疹，水疱疹与结痂。皮疹有瘙痒感。皮疹主要见于驱干与头面部，四肢远端较少，手掌足底更少，呈向心性分布，为水痘发疹的特征之一。皮疹数量不一，多为数十个，多可达数百个。粘膜水痘疹可发生于口腔、眼结合膜、外阴部等，破溃后可成浅溃疡，迅速愈合。若疱疹发生在角膜，则对视力有潜在危险。

　　并发症：较常见的是皮疹继发细菌性感染。

　　家庭护理方法：

　　1、发热时应让患儿卧床休息、多喝水、加强营养，给予患儿易消化的食物。
　　2、帮患儿剪短指甲，以避免孩子忍不住痒而抓破疱疹，否则很容易引起继发感染。如水疱破溃有黄色痂皮，则表示已继发感染，须加用有效抗生素。
　　3、如果发现患儿感觉瘙痒难耐，而疱疹又没有被抓破，可用炉甘石擦拭伤口，并口服扑尔敏。
　　4、注意保持皮肤的清洁，内衣要常换洗。

　　二、流行性腮腺炎——由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病。

　　易感年龄：多见于3—15岁
　　传播途径：通过空气飞沫传播
　　隔离期限：一般40天左右

　　潜伏期：14-24日，但以17-18日最为多见

　　前驱期：1-2日，常有发热、倦怠、肌肉酸痛、食欲减退，呕吐，头痛、结合膜炎、咽炎等，偶可首先出现脑膜刺激征，多数患者可无前驱期，以耳下部肿、痛为最早症状。

　　腮肿期：腮肿一般多为两侧性，可先见于一侧，1～2日后另一侧亦肿大，肿胀的腮腺以耳垂为中心，向周围蔓延，2～3日达高峰，局部疼痛，张口或咀嚼时更明显，表面灼热，颊内腮腺管口可见红肿，颌下腺及舌下腺亦先后受累。腮腺肿胀4～5日后减退，全病程约1～2周。

　　并发症：脑膜脑炎与睾丸炎较多见。

　　家庭护理方法：

　　1、患病的孩子需隔离至肿大的腮腺完全消退为止。
　　2、饮食以流质或半流质为宜，以减少咀嚼引起疼痛，忌食酸性食物，以免流涎增多加重疼痛。同时要多饮水。
　　3、注意口腔卫生，可用淡盐水漱口，一日3～4次。
　　4、家庭居室经常打开门窗充分换气。在医生的指导下口服“板兰根冲剂”等药，腮肿局部可敷药物，用如意涂黄散＋醋或茶水调后外敷，每日1～2次；或用仙人掌捣碎取汁＋白糖涂于纱布上外敷于肿胀处，每12小时更换一次。如果患儿出现持续高热、头痛、呕吐、腹痛等异常情况时，应及时到医院传染科或传染病院就诊，以明确有无合并脑膜脑炎、胰腺炎的可能。

　　三、流脑——由脑膜炎双球菌所引起的一种特殊类型的化脓性脑膜炎。经呼吸道传播，具有较强的传染性，6岁以下的儿童患病率最高。

　　易感年龄：多见6岁以下的儿童
　　传播途径：通过飞沫和空气传播
　　隔离期限：从起病直至症状消失

　　潜伏期：2-10天，一般2-3天

　　普通型脑炎：冬春季节，以上呼吸道感染症状起病，骤起高热，头痛，颈项痛，呕吐，部分病人于第3-4日，出现口角周围疱疹。颈项强直、克氏及布氏等脑膜刺激征阳性。多数于起病数小时即见皮肤、粘膜出现瘀点、瘀斑，或伴斑丘疹样皮疹，呈暗红色或紫红色，大小不等，分布不均，多数压之不褪色。

　　暴发型流脑：

　　1、休克型：急起高热头痛，精神极度萎靡，意识障碍，惊厥。全身瘀点瘀斑迅速扩大，甚至皮下出血或坏死。面色苍白，口唇青紫，四肢发凉，呼吸急促，脉搏细数，血压下降等。
　　2、脑膜脑炎型：急起高热，剧烈头痛呕吐，躁动不安，频繁抽搐惊厥，迅速昏迷。心率，呼吸可缓慢，血压升高，瞳孔忽大忽小，边缘不整齐，对光反应迟钝或消失，呼吸不规则等。

　　家庭护理方法：

　　1、尽量少带孩子到公共场所；
　　2、定时打开门窗通风；勤晒被褥，勤洗衣服，盐水洗口鼻，均可有效地预防流脑的发生和流行。
　　3、要注意保护皮肤的清洁，勤洗勤换衣裤，能进食者，给予以碳水化合物为主的流质饮食，保持呼吸道通畅。密切注意体温的变化，高热时，每2小时测体温1次。

　　采编自：中国宁波网

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