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专家指出：疼痛是症状也是疾病 中华医学会疼痛学分会常务委员、中华医学会癌症疼痛学组组长、首都医科大学宣武医院疼痛诊疗中心主任倪家骧指出，疼痛到难以控制，威胁到病人生命的时候，疼痛就从疾病的症状转变为疾病，需要疼痛专科医生进行治疗。 疼痛的机理至今未能解释清楚，但疼痛却常常是病人到医院就诊的主要原因。疼痛通常可分为两类：一类是疾病的信号，即疼痛只是疾病的一种症状，如感冒发烧的头疼脑热等。这类疼痛不需要进行疼痛治疗，只需把疾病治愈，作为疾病信号的疼痛就会消失。另一类疼痛本身就是疾病。如三叉神经痛、癌症疼痛（癌症晚期已经治疗无效，但是还有半年到一年的生存期，但疼痛往往使病人可能只存活两三个月）、带状疱疹神经痛、患肢痛（是一种中枢神经痛，病灶在大脑）等。总的说来，疼痛到难以控制，威胁到病人生命的时候，疼痛就从疾病的症状转变为疾病，需要疼痛专科医生进行治疗。休 闲 居 编辑 如何判断疼痛是症状还是疾病？倪家骧表示，诊断是最主要的，这需要医生从临床上找线索，要详细询问找出疼痛的发生原因。倪家骧解释说，疼痛往往有个损伤室，如神经损伤等，医生如果不注意诊断，开些止痛药，疼痛被抑制了，就有可能耽误病情，所以说诊断是首位的。这需要医生经过长期积累经验，提高自身诊断水平。 倪家骧介绍说，疾病发展到不同阶段，治疗方法要随之改变，疼痛治疗也是一样的。目前，疼痛治疗按照疼痛程度、参与的学科及治疗手段不同分为三个层次： 一、轻度疼痛：疼痛比较轻微，主要是非疼痛专科医生治疗，医生只要对疼痛有一定的了解就可以给患者进行诊治，治疗手段以口服药为主。这种病人比较多，占门诊挂号病人的１／３左右，疼痛不局限在特定部位，全身各处都可能发生。 二、中度疼痛：也称顽固性疼痛，疼痛程度比轻度疼痛要重，且持续时间长，因此也称之为慢性疼痛。这种疼痛一般都需要疼痛专科医生治疗，治疗手段根据病情有所不同，一般顽固疼痛在长期服药不能缓解时，就应采用神经阻滞、神经注射为主的治疗手段，一些病情比较重的的病人，如癌症病人，应采取神经毁损治疗，利用射频热凝技术对神经进行加热，使神经中的蛋白质发生凝固，从而缓解疼痛。 三、重度疼痛：少数病人经过中度疼痛治疗后，疼痛仍不能缓解，则称为重度疼痛，也叫难治性疼痛。这部分病人主要由功能神经外科治疗，主要通过射频对颅内中枢神经进行破坏，以达到缓解疼痛的目的。 （新华社提供，未经许可，严禁转载） |