血尿是指在尿液中含有较多的红细胞，临床检查中通常分为“肉眼血尿”和“镜下血尿”。“肉眼血尿”是指肉眼即可以看到尿液呈明显的鲜红色或浓茶色，通常是疾病较为严重的一种表现，而“镜下血尿”是指在高倍显微镜下才可发现的血尿，非常容易被忽视。

 

    血尿一般提示泌尿系统疾病的存在。小儿血尿多见于急性肾炎；女性血尿如发生在新婚或生育期，多为肾盂、膀胱及尿道炎症。血尿伴有尿频、尿急和尿痛等膀胱刺激征，则要考虑泌尿系统感染；如伴有腰痛、肾区叩击痛或有发热者，多为肾盂肾炎；只有膀胱刺激症状而缺乏全身感染症状者，多为膀胱炎；血尿如发生在剧烈绞痛后，则多为肾或输尿管结石；排尿时疼痛、尿流突然中断或排尿困难者，多为膀胱或尿道结石；在大便或性交后发生血尿，常为尿道炎；站立时发生血尿而卧位时消失，则应考虑肾下垂；剧烈运动后发生血尿，则为运动性血尿或肾、输尿管结石；先有较长时间的排尿困难，后有血尿，应考虑为前列腺疾病或泌尿系统感染。

 

    在众多原因的血尿中，我们要警惕一种无痛性肉眼血尿，因为这种血尿常常是泌尿系统恶性肿瘤的信号，例如肾盂肿瘤、肾肿瘤、膀胱和输尿管肿瘤、前列腺癌等，都会有不同特征的血尿。中老年人对无痛性血尿尤其不能忽视，一旦首次发现就应及时去医院检查确诊。通常需要做“尿三杯”实验，如果出现全程（三杯）血尿，提示病变在肾脏或在膀胱以上的泌尿道。

 

    总之，发现血尿后不要惊慌失措，应及时到医院进行检查确诊，以便明确血尿是由哪种疾病引起的，还要根据症状和体征，进行X线及CT检查。

 

（转载自《新民晚报》）