天渐渐转凉，气候开始干燥，又到了秋冬鼻出血好发的季节。鼻出血总是突如其来，常常使人手忙脚乱，不知所措。

 

 

    司理呼吸的鼻腔由粘膜覆盖，分布着密集的血管。若受到损伤或者炎症、肿瘤等侵袭就很容易发生出血。

 

    最常见的出血原因是鼻腔局部的问题，比如各类型的鼻炎以及人为的损伤。常挖鼻易损伤鼻腔粘膜，老年人粘膜内腺体萎缩，常发生干燥性鼻炎，血管表浅甚至突起于粘膜表面，用力擤鼻或打喷嚏时易出血。常有患者担心得了鼻咽癌之类的恶性疾病，其实真正由肿瘤引起的只是少数。如果伴有以下情况时应注意：老年患者、一侧鼻腔反复出血或擤出带血的脓涕、经常鼻塞或头痛、单侧耳闷、颈部出现无痛性的硬块，应该及时就诊。此外车祸、高空坠落等严重外伤也可导致鼻腔出血。

 

    还有一些另外的原因导致的鼻出血，如白血病、再生障碍性贫血、血友病等血液系统疾病，还有老年人常常合并高血压、动脉硬化、糖尿病、慢性支气管炎等疾病，若有肝硬化、尿毒症等全身性疾病则更易发生，应当在止血的同时加强上述相关疾病的检查和治疗。

 

 

    保持镇静，勿因恐慌导致一过性血压升高。可立即用食指和大拇指捏住两侧鼻翼，捏闭鼻孔进行压迫止血，因为一半以上的出血均发生于鼻腔的前半部。同时半卧休息，有条件的话用冷毛巾或冰块冷敷颈部侧面。捏鼻后血液会向后流到口腔，应及时吐出，不要咽下，以免得刺激胃粘膜引起恶心呕吐。若上法不奏效，就应当立即前往医院。就诊时保持镇定，简要说明病情，配合医生，以止血为第一要务。若疑有其他疾患，可待出血停止后再行相关检查。有时血液会通过鼻孔后部流至对侧，看似双鼻流血，医生检查会鉴别的。

 

    鼻出血的治疗因人因病而异。如果系局部问题，可选择电凝、烧灼、填塞等方法。如果伴有全身性疾病则需要同时治疗原发病。某些患者单侧鼻孔反复少量流血，持续时间短，常能自行停止，亦不能忽视。在这类病情的背后有时“潜伏”着重要的隐患，例如头颈部恶性肉芽肿的早期即可仅表现为涕中带血丝，还是应该就诊检查以明确病因。

 

 

    1、不抠鼻：改掉抠挖鼻孔的习惯，尤其当感觉鼻内发热发干、易结痂的时候，抠鼻只会使鼻粘膜越来越干燥，更易出血。可自行用棉签往鼻内涂抹金霉素眼膏或者去医院配油性滴鼻剂，使用两周以上。

 

    2、防患于未然：出现鼻塞流涕喷嚏等情况及时就诊用药，纠正粘膜炎症。

 

    3、注意湿度：不要长时间呆在空调房间，尤其是暖空调。可以在房间里放一盆水或安置加湿器，改善空气干燥状况。

 

    4、均衡膳食：不挑食、偏食，多吃蔬菜水果，多饮水，最好是白开水。注意不能用多吃水果来替代蔬菜，不能用饮料替代饮水。

 

    5、健康教育：告诉孩子不能挖鼻或将异物塞入鼻孔。

 

（转载自《文汇报》）