在脂肪与肝的对决中，如果肝被踢出局的话，此时有一大堆受损肝细胞排着队等你给它加油呢，快来这里为它们挑选合适的“汽油”吧，可别让“肝”着急呀！

 

    1号加油站  特供：脂肪肝（脂肪性肝病）

 

    西药供应区：

 

    目前大多数用于脂肪肝的治疗药物，几乎都是以肝脏的生理、生化过程为基础，通过动物实验的研究结果而选择的，目的是促进肝脏脂质代谢和加速肝内脂肪转运，即所谓的“去脂药物”。

 

    有研究发现，有些去脂药物包括复合维生素B、胆碱和蛋氨酸，经过临床实践证实疗效并不肯定；丙基硫氧嘧啶和皮质类固醇可能仅对部分酒精性肝炎患者有效；包括干扰素、秋水仙碱在内的抗纤维化药物，对肝纤维化治疗的利弊仍有争议；有些药物，特别是弹性酶、氯贝丁脂、苯扎贝特等降血脂药物，甚至有可能诱发肝功能损害和加重肝内脂肪堆积。因此，大多数降血脂药物对肝内脂肪消退作用有限，故单纯性脂肪肝可能并非是应用降血脂药物的指征。

 

    不过，在综合治疗的基础上，水飞蓟素、多烯磷脂酰胆碱、牛磺酸、熊去氧胆酸、维生素E等药物对脂肪肝患者有效。

 

    临床上，多烯磷脂酰胆碱（易善复）、二氯醋酸二异丙胺、氯化胆碱、肌醇、亚油酸、牛磺酸、水飞蓟素、N-（2-巯基丙酰基）-甘氨酸等许多药物具有抗脂肪肝的作用，常用的如多烯磷脂酰胆碱

 

    多烯磷脂酰胆碱（易善复）为一种强力肝细胞膜修复剂。磷脂是构成细胞和亚细胞膜的重要成分，肝细胞膜韩有65%的磷脂，主要是磷脂酰胆碱。易善复中含有磷脂酰胆碱，具有修复肝细胞生物膜、促进肝细胞代谢酶活性、改善血液脂质代谢、抗脂质过氧化和抗肝纤维化等功效，因而为治疗脂肪肝和保肝抗纤维化的一种有效药物。可用于防治各种原因所致的脂肪肝、酒精性肝病、急慢性肝炎、中毒性肝病、肝硬变、胆汁瘀积以及肝胆手术前后的保肝治疗等。

 

    中药供应区：

 

    脂肪肝属中医“胁痛”范围。中医认为，本病多为过食肥甘厚味，酗酒或缺乏运动所致，致使肝失疏泄，湿热蕴结，淤血不化，中医辨证施治，一般分为以下几型。

 

    1.肝胃不和型：表现为肝区胀痛，肝脏肿大，脘闷食少，或有恶心，腹胀，舌苔薄白，舌质淡，脉弦。当以疏肝和胃为治，可选用调胃舒肝丸、加味左金丸和沉香化气丸。

 

    2.肝胆湿热型：表现为肝区胀痛，肝脏肿大，脘闷食少，口苦口干，或有恶心，大便秘结，小便短黄，舌红，苔黄腻，脉弦。当以清热利湿为治，可选用龙胆泻肝口服液、茵栀黄口服液、晶珠降脂排毒胶囊、茶多酚降脂胶囊和大黄醇片。

 

    3.脾虚湿盛型：表现为乏力，纳少，餐后腹胀，或伴见胸闷、恶心，大便溏薄，小便清长，舌质淡，连有齿印，脉濡细。当以健脾化湿为治，可选用脂必妥片、参苓白术丸和香砂六君子丸。

 

    对于无明显症状而B超或CT检查有脂肪肝征象者，可用疏肝降脂法，常用柴胡、何首乌、草决明、姜黄、郁金、山楂、泽泻、佛手、丹参、枳壳、荷叶等，可取药水煎服，或制成丸药应用，多可获效。

 

    2号加油站  特供：酒精肝（酒精性肝病）

 

    戒酒是治疗酒精性肝病的根本措施。药物治疗有以下几方面。

 

    降低饮酒欲望的药物

 

    戒酒硫仍有一定的作用；纳曲酮（阿片拮抗剂）自1994年开始在美国批准使用；新的制剂纳麦芬（Naimefene）和Acamprosate对肝脏无毒性，也无首过代谢，已在临床试用中。

 

    补充维生素B

 

    酒精性肝病患者均有不同程度的维生素B（B1、叶酸、B6和B2）缺乏，非肠道途径给予维生素B有改善因酒精中毒或营养不良所致的经口吸收障碍。

 

    类固醇激素

 

    激素有抑制乙醛所引起的免疫损伤，改善严重酒精性肝炎短期生存率，特别是酒精性肝炎合并脑病、凝血障碍、白细胞增多、高胆红素血症或腹水等时，短期内使用激素可明显降低病死率，但对远期疗效以及对发展至肝硬化的预防作用等尚不清楚。如果患者有上消化道出血、急性感染、胰腺炎或糖尿病等则不能使用皮质激素。

 

    丙基硫氧嘧啶

 

    在酒精性肝炎的初期实验中，该药可消除因摄入酒精而诱导的肝脏氧消耗的增加。

 

    多烯磷脂酰胆碱――易善复（旧称易善力、肝得健）

 

    易善复可提高肝脏超氧化物歧化酶、过氧化氢酶和谷胱甘肽脱氢酶的活性，能降低酒精诱发肝损害血浆的ALT、AST和GGT活性，降低酒精所致的氧化倾向，能补充血中磷脂酰胆碱的水平，抑制酒精性肝纤维化的形成，减少纤维发生，故对酒精性肝病有预防和治疗作用。

 

    肝脏不像汽车，汽车没油加还可以无限期地等待，受损的肝脏可等不了，不能及时加油的话，它可就饥渴而死啦！