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急性黄疸型肝炎
< 859 br>【病原及传播途经】

①甲型肝炎病毒(hav)是一种微小核糖核酸(rna)病毒，直径25～29nm，在外界抵抗力较强，能耐受50℃60分钟。甲型肝炎病毒主要从肠道排出，通过日常生活接触而经口传染。

②乙型肝炎病毒(hbv)为dna病毒，为42nm双层外壳病毒，原称dane颗粒。直径为42nm。可通过输血、血浆、血制品或使用污染病毒的注射器针头、针灸用针、采血用具而发生感染，血液透析等亦有感染hbv的危险。抗原性复杂分为：

hbsag 乙型肝炎表面抗原,是一种复合抗原，具有多型性。其亚型可分为10种,临床意义尚无明确结论。

hbcag 乙型肝炎核心抗原(dane颗粒核心中的抗原,数量与肝脏损害程度可能有关)。

hbeag 与乙型肝炎感染有密切关系的e抗原。e抗原阳性提示体内病毒在复制，持续阳性易发展为慢性肝炎。

抗-hbs 抗乙型肝炎表面抗原的抗体。

抗-hbc 抗乙型肝炎核心抗原的抗体。

抗-hbe 抗e抗原的抗体。

③丙型肝炎病毒(hcv) 直径为30～50nm，有一脂质外壳，为正链单股dna。丙型肝炎主要通过输血而引起，本病约占输血后肝炎70％以上。

④丁型肝炎病毒(hdv)为一种缺陷性rna病毒，直径为35～37nm，具有hbsag的外壳。hdv能导致病情加重和感染的慢性化，并可能与原发性肝癌(hcc)的发生有关。传播途径与乙型肝炎类似，静脉注射毒品，男性同性恋、娼妓和经常应用血制品或肾透析患者为本病的高危人群。

⑤戊型肝炎病毒(hev)为圆形颗粒，表面有圆形突起和缺口，无外壳。直径为29～38nm，病毒基因组为正链单股rna。hev主要通过人粪肠道途径感染。主要