血鼻涕——疾病的诉说
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  发布时间：2008-08-05 17:11:53

 

　　血鼻涕是鼻部疾病的常见症状，血量不多，容易被一般人所忽视，但也常使一些人情绪紧张，怕患肿瘤而终日惶恐不安。了解发生血鼻涕的各种原因，便于患者预防及就医。血鼻涕的常见病因及特征如下：

    一、鼻腔疾病

    1．急性鼻炎：即一般伤风感冒，由于鼻粘膜充血肿胀，加上继发感染，擤鼻时出现血鼻涕，系因毛细血管破裂所致，随着鼻炎的治愈和鼻通气功能的改善而自行消失。 休 闲 居 编 辑

    2．慢性鼻炎：常见于干燥性鼻炎及萎缩性鼻炎，主要由于鼻粘膜腺体分泌减少，鼻粘膜干燥或萎缩引起，其特点常为带血迹的痂皮样分泌物。

    3．鼻中隔偏曲：由于偏曲部位的粘膜较薄，常受呼吸气流及尘埃刺激而引起。

    4．鼻腔异物：多见于幼小儿童，把小玩具或食物塞入鼻腔引起继发感染所致，除了血鼻涕外，患侧鼻孔伴有通气不畅，日久还可出现臭味。
其他：如鼻腔肿瘤或手指挖鼻后外伤等，亦可发生血鼻涕。
以上各种鼻腔疾病引起的血鼻涕，只要根据病史及体征特点，结合鼻科医师的鼻镜检查，即可确诊。

    二、鼻窦疾病

    以干酪性鼻窦炎、霉菌性鼻窦炎及鼻窦肿瘤为常见。干酷性鼻窦炎常伴有恶臭，冲洗液可见干酪样物。霉菌性鼻窦炎可伴有头痛，分泌物涂片或培养可检到霉菌，必要时还可进行病检。鼻窦肿瘤常须经X线摄片或CT及活检确诊。由于正常人鼻粘膜的纤毛运动方向是自前往后的，因此鼻腔和鼻窦疾病引起的血鼻涕，可排至后鼻腔或鼻咽部，因此既可经前鼻孔擤出，也出吸鼻后经口吐出。

    三、鼻咽部疾病

    以鼻咽部炎症及肿瘤为多见，血性分泌物一般均先经鼻吸气后自口吐出，很少自前鼻乳擤出，除非出血量较多时，既可向口腔流，也可自两侧前鼻流出。对此须去医院耳鼻喉科作鼻咽镜检查，必要时进行活检以确诊。

    四、全身性因素

    全身性疾病引起的鼻出血，一般出血量较多，但在血液病早期病情较轻时，也可出现少量出血的血鼻涕，同时常伴有其他部位的出血，如果经血液检查，即可确诊。

    值得注意的是，治疗血鼻涕，必须首先查明病因，然后循因施治，才能奏效。不可盲目滥用止血药或抗生素，以免延误治疗时机。对待本病思想上既要重视，又不能紧张，偶尔发生或短时间的血鼻涕，只要不再发生，就没关系。如果经久不愈，血量虽不多，也应引起重视。首先应去耳鼻喉科检查鼻腔有否出血灶，如果鼻腔正常，则应进一步检查鼻咽部及鼻窦，即使肿瘤患者，只要及时治疗效果还是好的。

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