研究人员担心美国抑郁症病人过多使用了药物
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  发布时间：2008-01-14 09:05:01

    【医业网据HealthScoutNews2002年11月3日讯】现在精神疾病患者受到的歧视已少了许多，因而可以得到帮助的抑郁症病人比过去增多了。但在卫生保健工作者圈内，对治疗形式的讨论越来越多。争论的中心问题是：给深受本病折磨的病人开的抗抑郁药是过多还是不够？答案并不象你想象中的那么简单。

    哥伦比亚大学精神病医师奥佛森(MarkOlfson)在《美国医学会期刊》(JournaloftheAmericanMedicalAssociation)上报告，他和同事检查了全国1987-1997年间抑郁门诊病人的治疗倾向。结果发现，病人接受治疗的百分比比十年间增了2倍，总数从170万增到630万。病人被给予抗抑郁药的可能增大了5倍，其中原因有很多，支持者认为药物能最快通常也能可靠地减轻病情。
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    “服用抗抑郁药可以得到最牢靠、最迅速的反应”，康奈尔大学威尔医学院的精神科教授及临床流行病学家梅耶斯(BarcomtMeyers)指出，而且现在的新药――称为选择性5羟色胺再吸收抑制剂，以氟西汀、舍曲林和帕罗西汀等商品名上市――的副作用比老药更少。而且近一步推动抗抑郁药使用还有：在10年的研究期内，由保险公司负担的药费百分比上升了，而消费者自己付出的却下降了。

    研究还发现，病人最开始向家庭医生或精神科医生咨询时很可能被开给抗抑郁药，而心理医生或社会工作者更可能提供心理治疗。这可能在部分程度上解释为什么接受心理治疗的病人急剧减少：1997年60.2%的抑郁病人接受过心理治疗，而1987年是71.1%。选择药物来治疗的倾向也引起了部分心理卫生专家的担忧。华盛顿特区身心医学中心负责人、精神病学家戈登(JamesS.Gordon)说，“现在有许多种药物广告，医生们可以立即开出一种，而没有考虑病人的复杂性”。

    许多专家还认为用药增多的原因还有管治医疗计划的快速增长及大力减少了医疗费用。“奥佛森的研究表明，这十年中减少心理治疗的一半病人都是因为保险公司在这上面的阻止”。梅耶斯说，“这些经济上的屏障可能让开业的心理医生减少，从而进一步限制了病人的治疗”。

    美国重型抑郁病人超过190万，对大多数人而言联合药物和认知行为心理治疗是最有效的治疗方法。有些研究表明轻型病人用心理疗法和药物一样有效。据1999年美国卫生部“对心理卫生的报告”说，尽管本病可以治疗，但大多数患者根本没进行任何治疗。2001年美国心理卫生研究所的报告也是如此，它说只有25-50%的焦虑和抑郁症患者得到了适当治疗。

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