杭州有Q开关激光治疗雀斑吗？
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发布时间：2007-10-19 12:42:54
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激光治疗色素性病变 休 闲 居 编 辑
Goldman等首先应用红宝石激光治疗色素病变。此后有许多连续波长激光都用来治疗色素病变，包括氩、Nd:YAG、铜蒸汽和二氧化碳激光。其中氩激光是连续波长激光中最合逻辑的选择，因为黑色素的吸收峰值为500－600nm,.通过选择波长易为黑色素吸收和脉冲期比黑色素的热缓解时间短的激光，就可以有选择的清除黑色素病变。在电磁光谱上，黑色素吸收从紫外线到接近红外线的光线。最好选择接近红外线部分的红色部分，因为在这一区段，血红蛋白吸收相对较少。在兰绿区段，黑色素也比血红蛋白吸收要高。因此，兰、绿、红以及接近红外线的波长可供使用。
大部分良性病变治疗时不需麻醉，较大病变可使用局部麻醉。治疗后，皮肤马上变成白色或紫色，然后形成结痂，2~3周脱落。
适应症
1、真皮黑色素病变
太田痣是三叉神经第一、二支支配区域真皮内的黑色素细胞病变。临床呈兰灰色斑块。 在亚洲人最常见，在日本的发病率占1~2％。治疗用Q开关红宝石激光(694nm)、Q开关Nd:YAG激光（1064nm）和Q开关紫翠玉激光(755nm)都能治疗太田痣。需要多次治疗，每次间隔一个月。
2、表皮良性病变
皮肤色素斑、日光色素斑、雀斑都是良性病变，黑色素细胞位于表皮和基底层。可应用Q开关红宝石激光(694nm)、双频Q开关Nd:YAG(532nm,)和绿色脉冲染料激光（510nm）有效去除，通常一次治疗后即可，不留瘢痕和色素性变化。
3、真皮和表皮病变
（1）．咖啡斑：咖啡斑为咖啡色的良性病变，可单独存在，也可和神经纤维瘤同时存在。常常因美容原因要求去除。可用Q开关Nd:YAG(532nm,)激光、绿色脉冲染料激光（510nm）清除，不留瘢痕。但常可复发。
（2）．黑斑病：黑斑病是一种获得性，受激素影响的色素沉着，色素可位于表皮和真皮层。可用许多激光器将病变清除，包括Q开关红宝石激光、绿色脉冲染料激光和Nd:YAG激光。但复发很常见。
4、文身
文身是为了装饰或美化身体而在皮肤内以颜料刺身形成的色素沉着，如文眉、眼线、纹身等。而外伤性文身可因爆炸或车祸等外伤事故造成。不管造成的原因如何，常常有人要求去除文身。
1983年，Reid等用Q开关红宝石激光去除兰黑色文身并获得了极好的美容效果。同年Anderson和Parrish提出了选择性光热效应的理论，为文身去除提供了科学基础。现在，Q开关红宝石激光、Nd:YAG激光、紫翠玉激光和绿色脉冲染料激光都可用来去除文身。每种激光对特定颜色的墨水有效，但还没有一种激光能够去除所有的墨水色素。
应用Q开关激光常常取得良好的去除文身的效果，但仍有一些问题。多色文身、其中特别是荧光墨水去除的效果不好。所以在术前应仔细评估。美容用红色、肉色、褐色和白色墨水经Q开关激光治疗后变成不可逆的黑色，可能是氧化铁变成氧化亚铁造成的。但不是所有病人都有这种情况，术前应告诉病人。也可先选择少量区域作试验治疗。
治疗方法
有几个影响文身治疗的因素：患者的皮肤类型、肤色和文身时间，以及文身是专业人员或非专业人员所为。非专业陈旧黑色文身最易去除，因通常其中墨水较少。某些墨水可能对治疗无反应。另外，肤色较深的患者色素改变的危险较大，术前应将以上情况向患者交代清楚。治疗时一般不需麻醉，但也有人使用局部麻醉。
治疗间期为4~8周，直至色素消失。治疗后可形成痂皮，偶尔可形成水泡，局部需要应用抗生素处理，直至愈合。
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