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心血管神经官能症病人标准护理计划 心血管神经官能症是以血管、呼吸和神经系统症状为主要表现的临床综合征，临床和病理方面均无器质性病变。主要表现为心悸、呼吸困难、心前区疼痛以及自主神经功能紊乱症状（出汗、手足发冷、双手震颤、腹痛、尿频）和失眠、疲倦等表现。治疗措施给予心理咨询及必要的镇静剂等。常见护理问题有：①焦虑；②气体交换受损；③舒适度改变：疼痛、心悸。 一、焦虑 休 闲 居 编 辑 [相关因素] 身体和心理上感受到威胁。 健康状况改变和角色功能改变。 社会环境上的威胁。 人际关系冲突。 [主要表现] 失眠、纳差、情绪紧张易失去控制。 [护理目标] 病人认识焦虑的表现症状。 了解焦虑的应对措施。 [护理措施] 与病人建立良好的护患关系，倾听病人主诉。 让病人了解疾病的性质以解除其顾虑。 与家属合作一起设法改进工作和生活环境，避免不利因素。 给予心理咨询。 鼓励病人多锻炼，参加合适的运动，处理日常生活。 指导病人采取放松技术，如深呼吸或转注意力。 必要时给予镇静剂。 [重点评价] 病人焦虑情绪是否缓解。 二、气体交换受损 [相关因素] 过度换气。 [主要表现] 深呼吸、大呼吸而致眩晕、四肢麻木、抽搦。 [护理目标] 病人呼吸平稳，神志清楚，血气分析值正常。 [护理措施] 遵医嘱给予氧气吸入，保持呼吸道通畅。 呼吸困难时，采取舒适体位利于呼吸。 观察呼吸频率、节律，有无发绀。 [重点评价] 呼吸节律、频率。 三、舒适度改变：疼痛、心悸 [相关因素] [主要表现] 心悸、气促、心前区疼痛、腹痛、失眠等。 [护理目标] 病人不适症状减轻。 失眠、精神状态好转。 [护理措施] 遵医嘱给予对症治疗。 必要时给予抗焦虑药物镇静。 做好心理护理给予心理支持。 [重点评价] 不适感是否改善。 睡眠、精神状态是否改善。 |