儿科病证针灸治疗概况
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  发布时间：2007-05-07 09:48:09

    儿科常见疾病的防治，近年来在针灸临床亦广泛地应用，并取得了较好的治疗效果，兹综述如下：

1　遗尿　付氏［1］等头针组取穴顶中线（百会→前顶），体针组取中极、关元、肾俞、膀胱、三阴交穴，都使用G6805治疗仪，以2次／s低频脉冲电流刺激，强度以患儿能忍受为宜，每次治疗15min，结果显示2组疗效间差异有显著性意义（P＜0．05），头针组优于体针组。梅氏［2］取头针结合艾炷灸治疗25例，总有效率96％，认为针刺顶中线，能促进大脑排尿中枢对膀胱排尿的调节和控制作用。李氏［3］，用“O”或“OO”羊肠线在足三里、三阴交、肾俞、关元、中极处埋线，亦取得满意疗效。张氏［4］用王不留行子贴压耳穴压痛点及脾、肾、膀胱、生殖器、内分泌穴位，每天揉按2次，治疗56例患儿，全部治愈。
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2　中枢性瘫痪　田氏［5］采用芒针透刺督脉穴为主，配合穴位注射方法治疗100例，用芒针从腰俞穴处沿棘突后缘向大椎穴处透刺，以捻转补泻法后立即出针；用毫针刺四神聪，继则风府透哑门，取强刺激不留针，用加兰他敏注射液1 mg分别注入风池穴各0．5mg，用维生素B1100mg、维生素B650mg分别注入患肢曲池、合谷、足三里、悬钟等穴位，2组交替使用，每日1次，15次为1个疗程，总有效率为93％。施氏［6］采用脑活素（0．5～2mL），轮流穴位注射哑门、风池、大椎，结合随证取穴，取得良好效果，随访14例患儿，检查血清过氧化脂质，结果治疗后均有不同程度下降（P＜0．01），有显著意义。王氏［7］采用头皮针配合体针治疗40例，总有效率92．5％。

3　腹泻　李氏［8］针刺患儿双手食指到小指掌侧所有指关节屈曲处指纹中点，唯食指第2关节横纹处刺3点，呈三角形，用0．5寸30号毫针轻轻点刺，速度要快，以不出血为度，流出透明黄白色液体，针刺足三里穴，快速强刺激，不留针，脾虚者辅以捏脊。王氏［9］用刺长强穴治疗76例全愈，温和灸长强穴，疗效也好。徐氏［10］以脾俞、中脘、足三里为主穴，随证配穴，佐以捏脊，取得满意疗效。
4　咳喘　刘氏［11］治疗79例耳穴贴压咽喉、气管、肺、大肠、脾、肾、内分泌后，止咳平喘，总有效率为96．2％。吴氏［12］用核酪穴位注射肺俞、定喘、孔最、足三里、肾俞，在临床症状改善的同时，发现PHA皮试反应增强、淋巴细胞转化率提高、淋巴细胞绝对计数增高，提示本疗法有增强机体免疫功能作用。孟氏［13］针刺鱼际，得气后行高频率颤针手法30s，治疗132例，总有效率为96．2％。亦有针刺四缝穴，缓解小儿喘息型支气管炎的咳喘症状，取得较好疗效。钱氏［14］应用氦氖激光照射穴位有良好效果。

5　疳积　杜氏［15］认为，针刺四缝穴粘液的出现与否，与小儿体重的关系不明显，而与患病后引起的脏腑功能紊乱有关。黄氏［16］用挑脂法取穴疳积点（在手第2、3、4指第一指节腹面的正中部位），用针挑破表皮至皮下，将挑破后冒出的脂肪小团刮去，然后包扎固定，防止感染，治疗52例，全愈。

6　抽动-秽语综合征　田氏[17] 体针取穴膻中、章门、中脘、肝俞、大陵、阳陵泉，耳穴贴压肝、脾、心、肾上腺、丘脑及相应部位治疗，疗效优于神经阻滞剂氟派啶醇，且远期疗效稳定。韦氏［19］以足三里、三阴交、阴陵泉、风池为主穴，以朱琏的抑制法Ⅱ型手法进行治疗，腰腹部和上背部穴位配合温和灸和拔罐法，共治150例，有效率93．4％。

7　惊厥　石氏［19］治53例，取穴百会、水沟、内关、合谷，进针快，刺激强，得气惊止起针，结果针刺即刻抽搐停止者3例，5～10min抽搐停止者19例，10min以上停止者31例。钱氏［20］观察小儿惊厥129例，随机分成单纯针刺组、针刺加西药组，单纯西药组3组，结果显示：止惊有效后，在3min中内复发率以单纯针刺组为高，认为针刺止惊后结合对症处理疗效好。
8　厌食　刘氏［21］针灸足三里、推拿夹脊、口服硫酸锌片，疗效优于启脾丸组。温和灸身柱、中脘穴或捏脊后，针刺四缝穴亦有较好疗效。

9　智力低下　田氏［22］针刺与耳穴贴压配合中药穴位敷贴治疗100例取得较好疗效，且远期疗效稳定。有人以脑活素、胞二磷胆碱、胎盘组织液作穴位注射也获一定疗效。

10　其他　尚有治疗糖尿病、斜颈、新生儿窒息、神经性尿频、鼻窦炎、夜喘等报道。

作者单位；陈军玲　（江西省国防科技工业学校医务所　南昌　330013）
　　　　　陈运生　（江西中医学院儿科　南昌　330006）

参考文献

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　［3］　李唯，薛远志．穴位埋线治疗遗尿疗效分析．上海针灸杂志，1996（4）：23
　［4］　张梅，张林．耳压法治疗小儿遗尿．针灸临床杂志，1998（4）：26
　［5］　田剧宝．督脉透刺法为主治疗小儿脑瘫疗效观察．针灸临床杂志，1998（1）：29
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　［7］　王雪峰，刘俊秀，关娴清．针刺治疗小儿脑性瘫痪临床观察．中国针灸，1996（1）：17
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　［9］　王玉亮，谭儒省，王美云．半刺长强穴治疗婴幼儿腹泻100例疗效观察．中国针灸，1997（12）：75
　［10］　徐文亮．针刺配合捏脊治疗婴幼儿秋冬季腹泻．中国针灸，1997（2）：95
　［11］　孙吴芝，林山，佟淑云等．穴位贴敷防治小儿呼吸道复感288例临床观察，中国针灸，1995（5）：21
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　［16］　黄柳和．挑脂治疗小儿疳积症．中国针灸，1996（1）：25
　［17］　田岭娣，程红燕，冯秀娥．针灸治疗儿童抽动一秽语综合征68例疗效观察．中国针灸，1996（9）：15
　［18］　韦立富．针灸治疗多发性抽动——秽语综合征15例．中国针灸，1997（9）：547
　［19］　石尚忠．针刺治疗小儿高热惊厥53例．中国针灸，1996（10）：51
　［20］　钱永鑫．针刺治疗小儿惊厥86例．上海针灸杂志，1996（4）：21
　［21］　刘淑萍，刘长江，姚红梅．针刺为主治疗小儿厌食60例，中国针灸，1996（10）：12
　［22］　田岭娣，冯秀娥，陈慧等．针刺为主治疗儿童智力低下100例临床观察，中国针灸，1996（6）：1