知“郁”才能治愈
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  发布时间：2006-03-30 18:43:02

    随着生活节奏的日益加快、竞争的日益加剧以及压力舒缓之道的缺乏，使越来越多的人遭受到抑郁症的折磨，也给整个社会经济带来严重的损失。据世界卫生组织调查表明：全球有1亿人患有抑郁症，其自杀率高达15％。赵匡胤、牛顿、达尔文、爱因斯坦、林肯、丘吉尔、玛丽莲·梦露、希茜公主、戴安娜王妃、崔永元等人均受此病折磨，而梵高、海明威、三毛、阮玲玉、顾城和张国荣则因为得了抑郁症没有及时治疗而自杀身亡。所以，抑郁症被冠以“世界上第一号心理杀手”。

　　抑郁症离每个人都很近
　　由中国心理卫生协会和惠氏制药有限公司联合主办的“舞动绿丝带心情更畅快”活动日前在北京举行。在“绿丝带关怀行动——公众心理健康教育”心理健康讲座现场，北京大学第六医院副院长、中国心理卫生协会副理事长王向群教授向记者介绍，我国目前已经有超过2600万人患有抑郁症，根据北京地区2003年的调查表明，社区15岁以上的人群当中，抑郁症终身患病率为6.87％，调查时点患病率3.31％，以此推算，北京地区正在患抑郁症的人数可能达到30万。另外，北京地区综合医院抑郁障碍流行学调查结果显示，综合医院抑郁障碍现患率为5.2％。这些数据表明抑郁症离我们每个人都很近。但是，很多人对此并不了解，绝大多数抑郁症患者由于伴随很多身体的不适，所以常选择到综合医院就诊。在现有的抑郁症患者中，只有不到10％的人接受了相关的药物治疗。我国每年大约有25万人死于自杀。自杀未遂者有200万～250万人。在自杀人群中有40％的人因为抑郁症没有得到及时、系统治疗，最后导致死亡。
　　王向群教授说，一直以来，大多数人都错误地认为抑郁症就是思想问题，不至于对人的身体健康产生什么影响。但是，从医学角度讲，抑郁障碍如果长期得不到治疗，会导致人精神上的残疾，对人的生活质量和社会功能产生很大的影响。另外，由于多数抑郁症患者存在身体不舒服的现象，会反复到医院做各种检查和治疗，如果经过先进的仪器检查，没有明确的器质性问题，病人的痛苦会持续存在，那么病人就会在综合医院反复做各种仪器检查和治疗。另外，大部分患者没有被识别出来，即使识别出来，也有很多患者没有经过系统治疗，所以造成了医疗资源的极大浪费。
　　“抑郁症不是思想问题，它是一种常见病，就像感冒、头疼可以发生在任何人身上，所以我们要积极面对它。包括我本人在内，不知道什么时候有可能也会患抑郁症。”王教授十分诚恳地说。随着年龄的增长，机体的调节能力逐渐下降，老年阶段抑郁症的发生率明显上升。但是，只要我们正确识别抑郁症，在精神专科医生的指导下，通过药物治疗和心理调整，抑郁症是完全能够治愈的。休 闲居 编 辑

　　人为什么会得抑郁症？
　　经常会有患者问大夫：“我以前性格挺开朗的，为什么现在会得抑郁症呢？”王向群教授解释道，到目前为止，抑郁症真正的病因还不是非常明确，就现在的研究结果主要考虑有以下四种因素：一是遗传因素。抑郁症带有遗传的倾向，但这种倾向并不是造成抑郁症发病的惟一原因。二是体质因素。抑郁症发生的基础是脑内一些化学物质代谢紊乱，有一类人调节能力比较差，容易造成代谢紊乱。三是现在研究比较透彻的生物学的因素。即中枢神经递质（5－羟色胺和去甲肾上腺素等）的功能及代谢异常。四是社会心理因素。可能与精神刺激因素有关，但只能看作是诱发因素。
　　抑郁症患者一般都具有优秀的品质，他们往往追求完美，做事认真，不允许自己出差错。从另一个角度讲，如果一个人做事情过于认真，就有些刻板，有时候就会对自己的情绪产生一些负性影响。另外，如果一个人得了高血压、糖尿病可以接受，觉得这是富贵病。如果说得了抑郁症，就会认为是思想有问题，太没面子。所以很多患者忍受着痛苦，希望自己可以调整过来。但是经过自己的努力，长时间受抑郁症的困扰，最后导致社会功能下降，该做的事做不了，人际关系也出现了问题。比如在单位，可能和同事之间的关系很紧张，因为他自己很难受、情绪低落，做事情以及跟人交往的主动性明显下降，而别人会觉得他很高傲。在家庭生活中，女同志得了抑郁症，男同志不理解，说你整天闹什么？身体不舒服，我领你到医院看了，医生说没什么问题，可你怎么还那么难受？从而导致家庭不和睦。所以，对抑郁症、抑郁障碍患者的歧视需要大家共同努力来扭转这个局面。
　　据王向群教授介绍，抑郁症和其他疾病息息相关。约有65％的中风患者在发病后两年中有抑郁症状，如果不注意调整，还可能使中风患者的死亡率增加3倍。40％的冠心病患者以及45％的心肌炎患者同时伴有抑郁症状，如果不解决这个问题，会对躯体恢复产生很大的影响。50％的肿瘤患者存在抑郁情绪，抑郁可使肿瘤患者的生存率降低20％。30％的糖尿病患者在接受治疗期间伴有抑郁情绪。如果综合医院的医生能够识别抑郁障碍，注意患者的情绪变化，就能提高治疗水平，及时为患者解除痛苦。

　　治疗抑郁症要选对药
　　王教授告诉记者，在临床上，抑郁症和焦虑症状往往相伴出现。抑郁症状不太容易被发现，但焦虑症状比较明显，如紧张恐惧、坐立不安、惶惶不可终日，或不停地来回踱步、搓手、揪头发等。特别是一些老年患者，之所以对抑郁症识别率低，就是因为焦虑情绪掩盖了抑郁症的核心状况，如情绪低落、兴趣减低等。
　　抑郁症的治疗主要是减轻和消除症状，治疗后的最终目标是恢复社会功能。另一个比较重要的概念，就是要防止复发。抑郁症治疗主流是药物治疗，因为抑郁症有生物学基础。心理治疗也很重要，抑郁症患者如果社会支持系统比较好，如家人、同事能够理解他，药物的疗效就好。如果得不到理解，反复给予一些负性刺激，在治疗的过程中疗效就不明显，治疗的持续时间也比较长。
　　抑郁障碍的治疗一开始就必须系统治疗，否则疾病反复发作的可能性加大，病情也会变得慢性难治。目前治疗抑郁症的三环类药物（多虑平等）疗效不错，但副作用很大。而有些药物副作用虽小，但是单受体作用，仅适用于抑郁症患者。由于抑郁障碍往往合并有焦虑症状，因此最好选择同时具有治疗这两种症状的药物。美国惠氏制药有限公司研制的怡诺思同时具备了这两种优点，是治疗抑郁症的首选良药之一。目前怡诺思在美国抗抑郁剂市场用量排名第一，它副作用小，安全性好，患者能够耐受，适合长期维持治疗。从2005年10月1日起北京地区已将怡诺思列入医保。
　　就服用抗抑郁剂应注意的事项，王教授强调：抗抑郁剂一定要在专科医生指导下使用，抗抑郁剂起效时间比较慢，为了防止复发，足量足疗程治疗是非常重要的。首发抑郁症患者服药总的时间一般需要九个月至一年。一般来说服药三个月左右抑郁症状就会缓解或消失，保持药物治疗量再服用三个月，如果病情稳定可考虑药物减半再维持用药三个月。复发的抑郁症患者应该长期抗抑郁剂治疗。

 

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