防治狼疮肾病步步为营(红斑狼疮防治专栏23)
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  发布时间：2005-04-22 10:53:54

    胡筱俊

    肾病是系统性红斑狼疮最常见的临床表现之一，约1/4的病人在发病时有肾损害。未及时诊断和未合理治疗的系统性红斑狼疮病人由于免疫复合物在肾小球基底膜沉积，几乎在发病4～5年后都会发生肾损害。因此应采取积极措施防止肾病的发生。但如何才能真正做到防止狼疮肾病的发生和发展呢？休 闲 居 编 辑

    我国著名红斑狼疮治疗专家、北京市中西医结合医院红斑狼疮科主任兰金初教授说，狼疮性肾病应尽早发现、及时治疗。其具体措施有：①经常检查尿及肾功能。肾损害的程度常常可以从尿蛋白检查结果中看出。但必须指出，一次尿检查常常不能反映真实情况，而应做24小时的尿检。一般从早晨7点把尿排空后，开始收集尿至第二天早晨7点，记下全部尿量，然后取20毫升送医院检查。夏日留24小时尿，应在贮存器中加入防腐剂。此外，定期检查血液肌酐、尿素氮和24小时尿肌酐等肾功能甚为重要。必要时应做同位素肾图、肾脏B超以了解肾脏情况。②应经常测血压，查肝功能、电解质等。因肾病进一步发展会导致高血压、尿蛋白的大量丢失，可出现低蛋白血症、高胆固醇血症，血钾可增高。③作肾穿刺，了解肾损程度。因为显微镜和电子显微镜下可直接观察到肾损伤情况。5早用免疫抑制剂，防止肾病发展。为防止肾病的发生、发展，患者应定期门诊随防，及早使用免疫抑制剂。

    兰教授通过大量临床实践，开发并研制出了纯中药制剂三归片。三归片在集免疫性疾病治疗的经验之上，提出“以脑论治”，引药上行，重在活血通络，使大脑皮质中的血脉通畅，提高血液含氧量，增加新陈代谢，以清除异常细胞(免疫复合物)，从而达到脑垂体分泌功能有序化，促进病理性损伤的快速康复。  

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