消除感情上的距离
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  发布时间：2004-12-20 23:35:26

    能与病人取得共识，那是非常重要的，这也可以解释为什么最好的医生通常都是自己得过重病的。在我们的训练中，我们学习不要同情病人，大概是为了要减轻医生的精神压力吧!我们所有的术语都强调分离。医院的手术助理人员不使用心脏病发作而使用第五号这样的术语。但这种感情上的距离对医生与病人双方都有伤害。我们在病人最需要我们的时候撤退出来。

    我们把自己看做是个修补的神，是个奇迹的制造者；在修补不了时，我们就离去舔我们的伤口，感到自己是个失败者。休 闲 居 编 辑

    此种距离也鼓励了医生，让他们觉得自己是不会受伤害的：永远都是别人生病，不会是我。我告诉一屋子的医学生每个人都会死时，他们都笑了。可是我跟一屋子的医生说同样一句话时，却是死寂一片。我们成为最佳的否认者。就如俄克拉荷马大学医学中心的精神科主治医生戴克特(Dr.Gordon     Deckert)

    所观察的：医生通常很清楚地知道他们所想的与所相信的是什么，但他们极少知道自己的感觉是什么样的。

    最近由美国医药协会召开的一个讨论会指出，技术上的专业化已把对人类需求之尊重赶走了，而这是医生主要的目标，即纤解痛苦是最重要的。穆勒医g币指出，医学院所面对的最主要的任务，是要找出方法来重塑这种尊重，关键是要以实例来教导我们。

    相反的，在医学院里，所形成的难以说出口的理想，却是医学上雄赳赳气昂昂的男性气魄--超人般的医生，他可以应付一切，而不显露出丝毫的情绪。害怕考试是可以的，但是承认对疾病与死亡感到恐惧则是软弱的象征。

    毕业后，医生们自然否认对病人的不幸会感到悲哀，也否认我们对病人的抗拒感到愤怒，甚至对病人的康复也不表露出欢欣。我们一般对工作相当敬业，但是常常无法轻松一点。结果是往往使医生们忽略各种有关自己健康的警告信号，这就难怪医生中的自杀率、麻醉药物上瘾以及中年死亡率等远超过平均数。

    加伯特医师(Glen Gabbard，M.D.)在一篇文章里曾提到强迫性心理对医生的影响：制造疑惑、罪恶感，还有一种夸张了的责任感。这些都让自己很难放松，无法安心度假，腾不出给家人的时间。让我把乐山所说的故事，以一句话说出：医生忙着扮演上帝，而我们之中极少有人有此资格。更何况这个工作已有人做了!扮演上帝只能导致自我毁灭。

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