慧眼识别千面心脏病
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  发布时间：2006-01-13 07:08:19

　　易被误识的老年人心衰

　　貌似支气管炎和哮喘患有慢性支气管炎、肺气肿等慢性肺部疾病，当出现咳嗽气喘时，可能是左心衰竭导致的肺淤血、支气管黏膜水肿以及分泌物增多而阻碍了呼吸道通气，引起貌似支气管炎或哮喘的症状。这种心源性哮喘特点是：坐位或站立时症状较轻，躺下较重，并常在夜
间睡眠时发作。 休 闲居编 辑

　　貌似胃肠道炎症右心衰竭时，血液积聚在胃肠道、肝脏、胆等内脏而导致淤血，可引发食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等症状。若病情严重，胃肠平滑肌得不到充足的血氧供给，可发生平滑肌缺血性痉挛，致使腹部疼痛难忍和腹泻，就像患了急性胃肠炎。

　　貌似肾脏病患有心脏病的老年人发生心衰时，可导致24小时总尿量减少，白天尿少而夜尿相对增多。心衰引起的水肿与肾炎引起的水肿部位不同，肾炎患者出现的浮肿多从面部开始，尤其是晨起时眼睑水肿更为明显。心源性水肿多从足踝、小腿等下垂部位开始，检查尿常规多为正常。

　　貌似精神疾患老年人心衰时多有头晕、烦躁不安、幻听、幻视、谵妄、神志淡漠、昏迷等精神症状，使人误以为是得了神经病、脑卒中、脑肿瘤。因此，老人突然出现精神症状时，要检查一下心脏。

　　易被误识的心脏神经官能症

　　心脏神经官能症多见于年轻女性，也属于神经功能失调的范畴。胸痛是该病十分常见的症状，胸痛部位常出现在左侧乳房下，而不在胸骨后。持续时间长，可达数小时甚至几天。胸痛多发生在劳累之后，轻度活动或注意力集中于工作时比安静状态更感舒适。有时用手按压疼痛部位，也会使胸痛减轻。胸痛时口含硝酸甘油常无济于事。平时多伴有气短、头晕、出汗、失眠、疲倦、情绪易波动、手足发凉、喜叹息等自主神经功能不平衡表现。心慌是另一个突出表现。除了自己感觉心率增快外，还常常感到自己心脏的剧烈跳动，甚至于颈部也会一起跳动。 

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