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什么是复发性口疮？ 复发性口疮又称复发性阿弗他溃疡(RAU)、复发性阿弗他口炎(RAS)、复发性口腔溃疡(ROU)，习惯上称为口疮，是口腔粘膜病中最常见的一种病。在普通感冒、消化不良、精神紧张、郁闷不乐等情况下都能偶然发生。好发于唇、颊、舌缘等角化程度较差的部位，在附着龈、硬腭角化完全处则少见。多发于青壮年，女性多于男性。一年四季均能发生。溃疡有自限性，一般能在10天左右自愈。因口疮经常反复发生或此起彼伏而称为复发性口疮。其病因目前尚不清楚，只能说与多种因素有关。复发性口疮临床上普遍按Lehner提出的三种类型分类：轻型阿弗他溃疡、重型阿弗他溃疡、疱疹样溃疡。 轻型阿弗他溃疡：又称轻型(小型)口疮，在临床上最为常见，约占复发性口疮的80%。病程：初起有局部敏感，不适，或有触痛，或有烧灼感等前驱症状。约24小时后，局部水肿、充血，呈一小红点或丘疹状。1～3日后，上皮破损并继发炎症，小溃疡形成，此时疼痛加重；后溃疡渐渐扩大，一般直径约为2～4mm，为圆形或椭圆形，在颊唇沟处则为条状。溃疡边缘整齐，有约1mm的红晕，基部不硬，中心凹陷，其上覆盖灰黄色或黄白色纤维素性假膜，疼痛日益加重。再经过4～5日后，红晕消失而痊愈。特点：除溃疡感染加重者，一般愈后不留瘢痕。溃疡持续约7～14天，不治而愈，称之为自限性。溃疡数目不多，每次1～5个，好发于非角化区，如唇、颊等处粘膜。溃疡遇刺激性食物及说话进食时疼痛加重，唾液增多，淋巴结肿大。病因不明而个体差异较大，反复发作或连绵不断。休 闲居 编 辑 重型阿弗他溃疡：又称重型(大型)口疮、复发性坏死性粘膜腺周围炎或腺周口疮。其发病情况与前者相似，仅溃疡较大而深在，直径10～30mm，深及粘膜下层，甚至肌层，溃疡周围组织红肿且微显隆起，扪之较硬，溃疡边缘整齐，愈合后有瘢痕。若瘢痕位于口角区则张口受限，位于舌尖或悬雍垂则可能有组织缺损。溃疡可发于口腔的任何部位，但以口腔的后部颊、咽旁、软硬腭或交界处多发。持续时间长，有月余、数月或一年，药物治疗往往效果较差，有自限性，复发间歇期不定。溃疡一般为1个，或在其周围有数个小溃疡。疼痛较重，患者全身状况良好。其初起时也为轻型口疮。 疱疹样溃疡：其特点为溃疡小，直径仅1～2mm，但数目多，有数十个或更多；散在分布于粘膜的任何部位，以舌腹、口底多见；少数可与相邻的溃疡融合成较大的溃疡，周围粘膜充血。 |