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甲亢伴重症肌无力的诊断依据是什么？ 在临床上甲亢病人可发生肌无力和肌萎缩，其原因可能是大量甲状腺素使线粒体中氧化磷酸化过程加速，大量热能消耗，于是肌肉收缩和维持张力所必须的高能磷酸键供给不足；且甲状腺素过多，直接影响能量代谢。临床上根据病变涉及的不同部位，分为：单纯眼肌型、延髓肌型、单纯脊髓肌型和全分型四种。 本病的诊断依据：休 闲 居 编 辑 ①有甲亢的主要临床表现：如怕热多汗，多肌善食，体重减轻，头晕手颤，心慌急躁，大部分病人有不同程度的甲状腺肿大和突眼。 ②有典型的重症肌无力临床表现，疲劳后加重，休息后减轻等特点。 ③新斯的明或腾喜龙试验阳性。 ④摄131I率、T3、T4值高于正常。 ⑤乙酰胆碱受体抗体(AchRab)滴度增高。 ⑥肌电图主要出现渐减波现象，即开始电位正常，以后波幅或频率渐减低。 ⑦按甲亢和重症肌无力治疗均有明显效果。 (本文录自《3200个内科疾病诊断标准》贝政平主编 科学出版社 1996年) |