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心力衰竭时为什么可以应用β-阻滞剂？ β-阻滞剂已被证明有改善心功能的作用，能减轻长期交感神经活性的不良作用，从而提高生存率。 ①心衰时交感神经兴奋性增强，心率增快、心排血量增加，血压上升，通过这些过程来维持代偿，但是长期会引起交感神经张力过度增加，对心肌造成严重损害，导致心肌β受体调节异常。另外，心率增快、舒张期缩短、左室舒张受限不利于心衰的改善。休 闲 居 编 辑 ②心衰时释放过量的儿茶酚胺，使心肌能贮耗竭、机能紊乱和结构发生变化。 ③心衰时交感神经活力增强，引起全身血管收缩、加重心脏前、后负荷，加重心衰。 ④心衰时交感神经活性增强，可过度激活肾素血管紧张素醛固酮系统，导致一系列血液动力学改变和影响肾脏排泌功能。 ⑤心衰时血浆含有高浓度去甲肾上腺素，其能促使过多钙离子进入心肌细胞，引起ATP酶活性过高，导致能量耗竭、线粒体损害和细胞坏死。 β阻滞剂通过抑制上述过程，治疗心衰。 |