中医中药降脂减肥六法（二）
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  发布时间：2005-11-07 22:56:05

　　六、泻下通便法休 闲 居编 辑

　　肥胖之人，体质大多强壮结实，如有大便秘结者，须用泻下通便法以排泄脂垢邪浊。常用药物为：大黄是一味泻下通便的主要药，降脂减肥之功甚速。虎杖一药既可泻下，又能行瘀，仅次于大黄。何首乌能养血润肠，肥胖之人而兼血虚肠燥大便秘结者，可常服之。市售之首乌片即此一药制成，不但能降血脂，还能乌须黑发，亦有抗老防衰之功。

　　市上所售的三花减肥茶，配方中就以泻下通便药为主组成。肥胖人服用之后，会引起剧烈猛泻，体重随即减轻。其它各种减肥茶一类的配制大多数是有泻下药的。古方指迷茯苓丸（枳实、半夏、茯苓、芒硝）能缓下痰浊，治肥人指麻证，近人用于肥胖人高血压患者手指发麻，确实有良好的效果。

　　[验案]

　　肥胖型高血压

　　朱××，男，50岁。初诊1996年1月25日。主诉：体胖血压高7年。病史：43岁开始血压高，形体渐肥，有时脘腹作胀。测血压20.0/12.0 千帕（150/90毫米汞柱）。于××医院b超检查：胆囊息肉，肝肿肋下1指。不喜油腻肉食。小便黄、大便不调。脉象弦缓，舌苔薄腻。

　　辨证：肝胆郁逆，痰浊壅滞。治则：清肝胆，化痰浊。

　　处方：柴胡、黄芩、菊花、瓜蒌仁、冬瓜子、丹皮、泽泻、牛膝、车前子、山楂、莱菔子各10克，杞子15克，枳壳、陈皮各6克，广木香3克（后下），七剂。

　　二诊（2月4日）：血压16.0/10.7千帕（120/80毫米汞柱）。脘腹胀未作。药证相符，勿必更张。守上方加麦芽15克，郁金10克，七剂。

　　按：方用柴、芩、蒌、枳清肝利胆，蒌、枳、冬瓜仁、陈皮、莱菔子、山楂消痰降浊，杞、菊、芩、牛、丹、泽、车前清利降压。嘱其先记录现体重，待服药1 个月后再称之，前后对比，以观实效。

　　结语

　　（1）和胃消脂法是从起因着手的；活血行瘀法是直捣其巢穴的；宽胸化痰法与疏肝利胆法是改善脏腑功能的；利尿与泻下二法是给以出路加强排泄的。

　　（2）所列六法大都以祛邪浊为主，如果遇上肥胖而兼虚证者，可以配合补气血、调阴阳、益脾肾等药物扶助正气，更有利祛邪。

　　（3）与其服用药物降脂减肥，不如平时少吃肥腻肉类食物。尤其是晚上一餐不宜吃得过饱，因晚上睡眠休息，少活动，易于引起肥胖。佛家平时以素食为主，并有“过午不食”之戒律，故高僧大多清瘦轻健，是有道理的。

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