一、就非处方药而言

 

    阅读药品说明书要把握三个环节：适应症、注意事项与不良反应。

 

    对此，药师必须指导患者正确阅读说明书，认真解释“不良反应”、“注意事项”和“禁忌症”。如在服用一些感冒药和抗过敏药时，从事高空作业和开车的人应停止工作，因为这些药中大多含有扑尔敏——抗组胺药，会产生一些嗜睡作用。再如，对一些服用了酒精饮品的人，服用巴比妥类安眠药后，会延长睡眠时间、延缓药物的消除、增加不良反应等等。

 

    作用、用途和注意事项的主要内容是简述该药品的作用机理、适应症、毒副作用和有关禁忌、注意事项等。药物在体内发挥药效的机制十分复杂，药品说明书中只能简单介绍。适应症一般罗列出该药能够治疗的病症或是疾病类别，如感染性疾病、植物神经功能紊乱等。

 

    这一部分通常含有较多的医学术语，药师应向患者解读药品说明书。

 

    药名方面，中成药制剂标的都是处方名，如六味地黄丸、术香顺气丸、六神丸等。西药往往在标出该药商品名的同时，还标出该药的通用名，如在标出吗丁啉的同时，也标出了通用名多潘立酮片。有的还标明化学结构式，复方和中成药制剂还标明所含成分。药师要提醒患者注意药品的通用名，从通用名中了解药品的主要成分，这对合理用药会起到重要作用。

 

    对于药品的有效期与批号，药师要告诉患者：一般抗感染药、生物制剂类药品都标有严格的有效期规定。根据规定，结合药品批号就可判断该药品是否过期失效。尚有部分西药和中成药制剂没有明确的有效期规定，一般而言，这些药品在5年之内仍视为有效。超过5年以后，最好不宜使用。药品批号常为六位数，前两位是年份，第三、四位是月份，末两位是日期，有时后边还有第七、八、九位数，无论六位以后有几位数，都只表示该药生产的班次等厂内情况。

 

    虽然OTC药物相比其他药物的安全性大，但也存在一些不可避免的不安全隐患，药师应主动将咨询电话甚至私人电话告知给患者，以便于患者随时咨询。

 

    二、就处方药而言

 

    患者一般比较满意药师对处方药用药的解释，矛盾大多集中在对注射用药说明书的一知半解。

 

    1.不能正确理解“动物实验”，认为医生瞎用药

 

    有许多说明书上都写有“动物性实验”，有的会有一句“可导致大白鼠癌症”。病人就误认为医生给自己用的是致癌药物，拒绝用药。

 

    对此，药师要向患者解释其中的区别，并告诉患者，一个新药的使用通常要经过四期临床实验。我国自研药品较少，大多数产品是仿制产品，这些产品的药理毒理、药物动力学、适应症、用法用量、不良反应、禁忌症等均被载入《临床用药须知》、《新编药物学》、《国家基本药物》、《临床药物大典》等国家医药权威文献资料，这些项目均已作了大量的临床实验研究，而且在临床上广泛应用。耐心解释才能打消患者的顾虑，提高病人的用药依从性。

 

    2.不能正确认识用药需要一个过程，认为医生乱开药

 

    有患者投诉，认为医生给自己开的是无用药，没有对症治疗，他们通常拿说明书来向药师投诉，觉得医生开药是以利益为出发点的。

 

    此时，药师就应向患者解释，临床医生还可以将此药它用，用于提高疗效。如用心痛定治疗心绞痛，可以利用其扩血管作用，减轻疼痛。

 

    药师还要从药动学和药理学的角度告诉病人药物起效需要一个过程，以提高患者的用药依从性。

 

    3.不能正确认识药物的不良反应

 

    有的药品说明书，不良反应部分往往为一大篇，患者一看就不敢再用此药了。药师应该教会病人如何对待不良反应。药品出现不良反应并不是说药品质量有问题或是吃了假冒伪劣药，不必过于惊慌，而是患者在正常使用药的情况下出现的不适反应。因此患者在使用已经公布有不良反应的药品时，一定要仔细了解其禁忌，若出现不良反应，要立即停止使用并及时与医生联系。（无锡市第一人民医院药剂科谢杨芳）

 

    （转载自《健康报》