去年底，为进一步保障公众用药的安全有效，国家食品药品监督管理局发布了《关于氯霉素滴耳剂等12种非处方药转换为处方药的通知》，将氯霉素滴耳剂（滴眼液）、复方甘草片、千柏鼻炎片和吲哚美辛栓、源吉林甘和茶等12种非处方药转换为处方药。在今年的1月1日起，激素、抗病毒药、含麻醉药品的复方口服液和曲马多制剂等11类药品和剂型，也必须出示医师处方才能购买。氯霉素滴耳剂（滴眼液）、复方甘草片等药物早已成为不少家庭的常备常用药，突然变成处方药后，人们不禁疑惑重重：这些药突然变成处方药，是不是有什么严重的毒副作用？四川大学华西医院药剂科主管药师沈允成介绍，一般处方药分四类：上市的新药（对其活性或副作用还要进一步观察），可产生依赖性的药物（如吗啡类镇痛药及某些催眠安定药物等），药物本身毒性较大（如抗癌药物和某些抗病毒药物等），某些疾病所需的特殊药（如治疗心脑血管疾病的药物）。许多常用的药品（除抗生素）之所以定为处方药，最主要的问题不是毒副作用，而是这些药作为非处方药使用时存在的另一个隐患——药物依赖。

 

    一般说来，为了解除疾病所带来的种种不适甚至痛苦，人们常常会长期服用一些药物。但其中有些药物在缓解痛苦的同时还能产生一种欣快感，一旦停药，就会出现如疲倦、乏力、出汗、焦躁不安、恶心、呕吐、食欲不振、失眠、激动、流涎等戒断症状，使病人产生继续用药的欲望，以期取得服药后心理上的特殊快感。这种“上瘾”现象，就是药物依赖。比如，千柏鼻炎片含有麻黄碱成分、吲哚美辛栓的镇痛效果与缓释吗啡相当，这些因素可能导致该药易与其他药物合并成瘾；复方甘草片类含有阿片，过量服用也易导致药物依赖。上述药物在转为处方药后，可通过医生把关减少药物依赖现象出现。

 

    沈允成药师同时谈到了前不久的“止嗽糖浆”风波：通常小孩一旦出现咳嗽，有些家长就马上给小孩买止咳糖浆喝。但止嗽糖浆内含有麻醉作用的可待因，虽对身体无大害，但过多服用后一旦停用，会导致恶心和便秘的副作用，因此儿童长期使用也可能产生药物上瘾。

 

    还有镇静助眠药对中枢神经系统均有抑制作用，也能不同程度地产生依赖性、戒断症状和宿醉现象，不用药时就难以入睡，经常使用这类药更易造成心理上对药物的依赖。

 

    “许多人或许会担心服用这些易引起依赖的药类似于吸毒，但药物依赖与吸毒上瘾是不容混淆的。这些药物经各种途径吸收后会相对均匀地分布于全身血液或相应的组织中，人体会逐步适应具有一定药物浓度的环境并产生药物依赖。如果这时突然停药，人体内的药物代谢环境就会失衡，出现许多类似戒毒时期的‘戒断症状’，但停药一周后这种情况就会自然消失，这与吸毒是截然不同的。”沈允成药师说，“药物依赖治疗的主要措施是戒断药物，轻者应立即停药，重者逐渐减量以至最后停药，严重者应及时到医院就诊。”(四川大学华西医院黄学超)

   

（转载自《健康报》）