编辑说话：胰腺癌是恶性程度最高的肿瘤之一，其临床表现隐匿，发病迅速。中华医学会全国胰腺外科学组组长、北京协和医院赵玉沛教授日前在北京举行的“中国健康知识传播激励计划”胰腺癌主题大会上透露，近二十年来，我国胰腺癌发病率大幅增长，特别是上海、天津等高发地区。在全世界范围内，胰腺癌的发病率都在提高，这跟人们生活水平提高，生活方式改变，环境污染等有很大关系。

 

 

    赵教授说，十几年前，人们很少听说胰腺癌，现在人们对这个词已经很熟悉了。美国经济发达，但胰腺癌发病率也是逐年增高，每年用于胰腺癌投入的资金也非常多。2000年全球胰腺癌的发病人数是21万，男性多于女性。我国胰腺癌的发病率也在增长，仅上海市近20年来发病率就增加了4倍，是我国胰腺癌发病率最高的地区。

 

 

    胰腺癌发病隐秘，常在不知不觉中发病，症状不典型，所以早期诊断十分困难，绝大多数到85%一诊断出来就是中晚期。而其他肿瘤，如结肠癌，会有便血症状出现，胰腺癌没有什么症状，最开始表现就是上腹不舒服，但很多种疾病都会表现为上腹不舒服。最终确诊为胰腺癌后往往进展非常迅速，病人几个月就不行了，从诊断到死亡一般就是三到六个月，很快病人就没有了。胰腺癌一年生存率一般是8%左右，五年生存率小于1%。

 

 

    吸烟是胰腺癌的高危因素之一，有人做过实验，用含有尼古丁水和正常水喂老鼠，两者对比之后发现，喝尼古丁水的老鼠胰腺癌发病率比喝正常水的老鼠高三倍。

 

    肥胖是胰腺癌的另一危险因素。为什么现在全世界范围内胰腺癌的发病率在增高，跟人们生活改善，高脂饮食，肥胖人群增多有很大关系。肥胖可以引起多种慢性病，如慢性胰腺炎，有少数患者会发展成胰腺癌。

 

    另外，大气污染、遗传、高龄等与胰腺癌也有一定的相关性。

 

 

    到目前为止手术还是根治胰腺癌最重要的方法，如果在切除以后再辅助其他的治疗手段，患者生存时间会长。如果不能切，其他的药物治疗相对来讲力量弱了一点，但是综合治疗对任何肿瘤都非常重要，包括放疗、化疗、靶向药物治疗和生物治疗，像靶向药物特罗凯能显著延长晚期胰腺癌患者的存活时间。还有一些物理治疗，如穿刺、高温、冷冻等。

 

 

    如果你的年龄大于40岁，出现不明原因上腹部不舒服，并且排除确定的胆囊、胃的病变，要高度警惕，尽快做胰腺癌的筛查。还有病人出现不明原因消瘦，消瘦幅度大于原来体重10%，有的病人出现黄疸，一定要到医院做检查，看是否患了胰腺癌。

 

    胰腺癌发病迅速，早确诊非常重要。但无论是国内，还是国外，对胰腺癌的误诊或延误诊断的现象比较普遍，国外25%的胰腺癌病人在确诊之前都看过病，有诊断历史，在国内这种概率更高，很多医生把胰腺癌当成胃病或者其他病治，之后过几个月才确诊出来，往往已经失去手术切除的机会了。因此，应尽早出台胰腺癌诊断标准，并在全国的大医院推广胰腺癌诊治绿色通道，对怀疑是胰腺癌的病人，或者有高危因素的病人可以尽快在一个星期之内完成全部必要的检查，如确诊，尽早确定治疗方案。

 

（转载自《北京青年报》）