■抗白三烯类药物

 

    白三烯是花生四烯酸的代谢产物之一，是较强的致炎、致喘、致敏生物活性介质。人类对白三烯的研究已有几十年的历史，白三烯作为超敏反应中的慢反应物质首先为人们所认识，它在体内需与半胱氨酸结合成半胱氨酰白三烯而生效。

 

    抗白三烯药物根据其作用机制的不同，可分为抑制白三烯合成的药物、抑制白三烯释放的药物、阻断白三烯受体药物和抗白三烯的天然药物。

 

    目前已上市及正在研究的抗白三烯药物有如下几种：

 

    ■抗胆碱药

 

    抗胆碱药的传统药物为阿托品，对过敏性鼻炎并无明显效果。新一代药物是异丙托溴铵，用该药喷鼻，对流清涕、打喷嚏效果显著。将其与糖皮质激素联合应用，还可有效缓解鼻塞，作用迅速。该药的主要副作用有鼻干涩和鼻出血，需注意用量不可太大，喷鼻次数不可太频繁。

 

    ■肥大细胞膜稳定剂

 

    本类药物有保护肥大细胞溶酶体膜的作用，阻止生物活性物质的释放，防止变态反应的发生。常用药有色甘酸钠，可喷雾吸入。

 

    ■减充血药

 

    本类药物直接作用于鼻黏膜血管平滑肌的α与β受体，通过直接拟肾上腺素作用和间接拟肾上腺素作用，导致动静脉收缩，起到暂时缓解鼻阻塞的作用。常用药物有麻黄素滴鼻剂和鼻眼净，可根据流涕多少，每日数次滴鼻。这类药物停药后可产生反跳现象，久用还可产生依赖性，且不良反应较多，故这类药物目前已较少用于临床，不再作为治疗过敏性鼻炎的常规用药。（赵越）（连载之三）

 

（转载自《中国医药报》）