大肠癌是我国高发恶性肿瘤之一，是城市中病死率排在第二位的常见恶性肿瘤，在最近20年，我国大肠癌的发病率有明显上升趋势。如果在癌前病变阶段和早期阶段检出并予以干预治疗，将可大大减少该病的病死率和发病率。

 

    目前世界上公认的大肠癌筛检方法为粪隐血试验。因为绝大多数大肠病变都伴有出血症状，能给我们很好的提示。但医生在临床工作中发现，很多人不重视这项检查，以至于耽误病情，延误治疗，造成很大损失。

 

    年轻不等于不得癌，体检不能随便放弃检查项目

 

    在全民都追求健康的时代，最受关注和倡导的是“健康体检”，就是在没有明显自觉症状的情况下进行各项身体检查，这样才能发现早期病变，提高治愈率。肠道健康体检也要遵守这个原则。

 

    我们在多年的普查工作中发现，离退休的中老年人群对肠癌普查的依从性较好，送检率平均达65.7%，而年轻人对此项检查的认识不够。2005年在对一组5000人的20岁至40岁人群做普查时，粪便送检率只有3.6‰（18/5000）。

 

    我们在2004年曾收集北京地区594例到医院就诊的大肠癌病例，其中50岁以下的127人，占21.4%，40岁以下的46人，占7.74%，最小发病年龄为21岁。

 

    这说明，年龄小不一定不得癌。不重视普查，等有症状才做检查很可能使病变发展得更严重，错过了最佳治疗时机。

 

    我们在2001年对北京市19852例无症状人群普查中，免疫粪隐血阳性1113例，有501人接受肠镜检查，检查率仅为45%，但就在这不足一半的送检人群中发现了14例大肠癌，（其中早期癌13例）。如果用501例接受肠镜检查者发现14例结肠癌的比例推算，另外612例潜血阳性而未做肠镜者中估计有17例左右的肠癌病人丧失了被早期诊断的机会。所以说，重视粪便隐血检查和后续结肠镜检查关系到生命。许多癌前病变，如大肠腺瘤、溃疡性结肠炎、结肠黑变病等也可通过普查方式检出，可起到预防结肠癌的作用。

 

    有些早期大肠癌并无明显症状

 

    一般来讲，大肠癌的主要症状是便血，其次是腹泻、贫血、腹痛、体重下降等。但需要强调的是，有些早期大肠癌并无明显症状，微量出血肉眼也无法识别。所以要定期检查潜血，不能等到出现腹痛、腹泻、肉眼血便等问题时才想到去看病，那样可能延误最佳治疗时机。据资料显示：青年人患大肠癌后病情进展较快，更容易扩散，预后不良。另外要注意排便习惯的改变，有的人把排便不畅当成便秘，不去医院检查，等问题严重时，再查发现已经梗阻，造成不可挽回的损失。

 

    总之，粪便隐血检查关系到肠道健康，在进行这项检查时需要注意以下几点：

 

    1.根据检测方法决定是否限制饮食：有的医院用免疫法检测，因为免疫法是针对人体血红蛋白中成分，就不需控制饮食，而有的医院用化学法，在检测前禁食菠菜、动物血、肝类、铁剂维生素C、阿司匹林等能造成假阳性的食物。因此我们在做检查之前，如果不清楚医院的检测方法，最好停服上述食物和药物一周。

 

    2.取便不能嫌麻烦：因肿瘤的出血是间断性的，每次出血量也不尽相同，而且在粪便中分布不是绝对均匀，所以科学的粪便潜血筛检方法是连查三天，并且要求在清洁容器内留便，取便时要选黏液、脓血等不正常的地方，若肉眼看无异常，则在至少三处部位取便，这样可保证实验结果的准确性，减少漏检。

 

    3.留取标本应及时送检：粪便中成分复杂，温度高，时间长会发生酵解，所以，如果夏季或路途远，需在几小时内送检，可用冰块（或最便宜的冰棍）包裹，减少被检成分降解、细菌发酵。

 

（转载自《北京青年报》）