您现在的位置： 
肾炎有何症状？能治好吗？可以通过食物调理得到痊愈吗？ 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 肾炎应该是指原发性肾小球病，其临床病理分型为1急性肾小球肾炎2急进性肾小球肾炎3慢性肾小球肾炎 4隐匿性肾小球肾炎5肾病综合症 急性肾小球肾炎 长因 溶血性链球“致肾炎菌株”（长为A组12型等）感染所制，常见于上呼吸道感染，猩红热，皮肤感染等链球菌感染所致 临床表现主要为尿异常 水肿 高血压 肾功能异常 绝大多数患者在1-4周内出现：利尿，消肿，降压，尿化验也随之好转病理检查也大部分恢复正常或仅遗留系膜细胞增生。但少量镜下血尿和微量蛋白尿可持续0。5-1年 仅有〈1%的患者可因急进性肾衰救治不当而死亡，且多为高龄患者 本病远期预后各家报道不一，但多认为本病预后良好，可完全治愈 约6%-18%遗留尿异常和（或）高血压转为慢性。一般认为老年患者有持续高血压，大量蛋白尿或肾功能损害者预后可能差。 急进性肾小球肾炎多种原因所制的一组疾病，包括1原发性急进性肾小球肾炎；2继发于全身疾病的急进性肾小球肾炎 临床症状：患者可有前驱感染，起病较急，病情急剧进展，血尿 蛋白尿 尿少 浮肿 高血压，进行性肾功能恶化并发展成尿毒症 预后：若能得到及时明确诊断和治疗，预后可得到显著改善。早期强化治疗可使部分患者的到缓解避免和脱离透析 若诊断不及时，早期未接受强化治疗，患者多在一周或半年内发展为不可逆肾衰。 本病缓解后的长期转归，以逐渐转为慢性病变并发展为慢性肾衰较为常见故应特别注意采取措施保护残胃功能延缓病情的进展和慢性肾衰竭的发生。部分患者可长期维持缓解。 慢性肾小球肾炎，少数慢性肾炎是由急性肾炎发展所致 其发病机制现在尚未完全阐明 只是不能传染给他人罢了 预后：慢性肾炎病情迁延，病变均为缓慢进展，最终将致慢性肾衰竭病变进展速度个体差距很大，病理类型为重要因素，单也与是否重视保护肾及治疗是否恰当有关。 隐匿性肾小球肾炎，由多种病理类型的肾小球病所致，但病理改变多较轻。 隐匿型肾小球肾炎可长期迁延，也可成间歇性或时轻时重 大多数患者肾功能可长期维持正常，少数病人可自动痊愈或尿蛋白渐多，出现高血压肾功能减退转成慢性肾炎。 肾病综合症由多种不同病理类型的肾小球病所引起。 可有很多并发症如 感染 血栓，栓塞并发症 急性肾衰竭 蛋白质及脂肪代谢紊乱 预后 肾病综合症预后个体差异很大 因素为1病理类型 一般来说微小病变型肾病和轻度系膜增生性肾小球肾炎预后良好 临床因素：大量蛋白尿，高血压高血脂均可促进肾小球硬化如上数因素不能得到很好控制，则成为预后不良的重要因素。 存在反复感染，血栓栓塞并发症者长影响预后。 1.急性肾炎的饮食治疗 肾小球肾炎分型多，临床表现复杂，饮食治疗原则要根据病人的肾功能状况和蛋白尿的程度来确定，亦应注意病人的水肿和血压情况．做综合分析后再确定如何饮食治疗。 限制蛋白质 急性肾小球肾炎发病3~6天．肾小球滤过率下降，会产生一过性的氮质血症。因此，应限制蛋白质饮食．在限制的范围内应选食优质蛋白质食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等。当病情好转，尿量增多，每天尿量>1000毫升时，可开始逐渐增加蛋白质摄入量。但每曰不得超过0．8克／公斤体重。 低盐低钠饮食有水肿和高血压的病人应采用低盐、无盐膳食。低盐膳食一般每日用食盐小于3克或酱油10-15毫升。凡含盐多的食品均应避免食用，如咸菜、泡菜、成蛋、松花蛋、腌肉、海味、挂面等。无盐饮食是烹调时不加食盐或酱油，可用糖、醋、芝麻酱、番茄酱来调味。 限制高钾食物 当出现少尿、无尿或血钾升高时，应限制含钾丰富的蔬菜及水果，如黄豆芽、韭菜、青蒜、芹菜、菜花、香椿、菠菜、竹笋、百合、干红枣、鲜蘑菇、紫菜、榨菜、川冬菜、冬菇、杏、藕、高粱、玉米、扁豆、番茄、丝瓜、苦瓜等。限制入液量 应根据病人每天的尿量多少来控制入液量.一般的补充方法是除补充与前一日排出尿量等量的液体外，再多摄入液体500~1000毫升。如果尿量少或伴有水肿者，每日摄入的液体量应不超过1000毫升。 供给适量热能和脂肪 急性肾小球肾炎的病人应卧床休息．热量不要过高，膳食中脂肪的含量不宜多，且应以含多不饱和脂肪酸丰富的油脂为主，即以植物油为主。 供给充足的维生素 由于限制含钾较多的食物，摄入的蔬菜和水果就要减少，维生素的摄入会明显减少，容易造成维生素缺乏症。应补充各种维生素制剂，尤其是维生素c，每日不应少于300毫克。 2.慢性肾炎与科学饮食 食物中主要有三大营养物质，即蛋白质、脂肪和碳水化合物。对肾脏病病情有影响者主要是蛋白质。但是蛋白质又是人体必需的营养物，如果缺少会造成营养不良及机体免疫力低下，对健康不利。因此，要针对患者的不同情况来调整饮食蛋白质入量。一般认为，肾功能正常的慢性肾炎患者应该摄入正常量蛋白质，即每日每公斤体重1克。当肾功能不全出现时，才限制蛋白入量，一般限制在每日每公斤体重0.6克左右。不能过度限制饮食蛋白质，以防造成营养不良，而且在所限制的蛋白质入量范围内，要优先选择优质蛋白质进食，如牛奶、鸡蛋、新鲜瘦肉及鱼等。非优质蛋白质如豆腐、豆类制品等植物蛋白不是不能食用，但其比例不应超过蛋白质总千克入量的三分之一。 所谓优质蛋白是指必需氮基酸多的蛋白质。必需氮基酸在肾功能不全时常严重缺乏而必须补充。但是，单靠食物补充，哪怕是含必需氮基酸最多的食物如鸡蛋含46.2％，牛奶含44.8％补充，也难满足需要。所以在限制蛋白质入量时，应该注意补充药物性必需氮基酸或其衍生物。肾炎又称开同或复方α—酮酸，是目前较理想的适于肾功能不全患者服用药物，该药除能补充必需氮基酸进行营养治疗外，配合低蛋白饮食还有延缓肾功能损害进展的作用。 在低蛋白饮食加必需氮基酸治疗的同时，还必须保证每日进食的食物要有足够的热量。这可以通过适当增加饮食中碳水化合物如麦淀粉、藕粉及食糖，及植物油来做到。热量最好能达到每日每公斤体重146.5千焦（每克碳水化合物及蛋白质能产热16.74千焦，每克脂肪能产热37.7千焦），以保证摄入的蛋白质能被机体充分利用去合成自身蛋白质（热量不足时，蛋白质将同碳水化合物及脂肪一样，被作为燃料氧化产热，而不能在分解成氮基酸，被再利用合成自身蛋白质），纠正机体负氮平衡。 患者家属最好能到书店买一本《食物成分表》，以便详细了解各种食物的蛋白质、碳水化合物及脂肪含量，从而帮助患者安排好每日膳食。 此外，若慢性肾炎患者有高血压或（和）水肿时，限制食盐入量也很重要，以减轻机体水，钠潴留，有利降压及利尿，一般应每日摄入食盐3克左右为宜。 3.肾盂肾炎的饮食调养 肾盂肾炎是细菌侵入肾盂、肾盏和肾实质而引起的化脓性炎症。一般称肾盂肾炎及输尿管炎为上泌尿道感染，而尿道炎、膀胱炎为下泌尿道感染。肾盂肾炎大多并发下泌尿道炎症。该病好发于女性，男女患病比为1∶10，在老年妇女和高龄男子中常见发病。急性肾盂肾炎一般起病急骤，有发热、寒战、头痛、恶心、呕吐、全身酸痛、腰部钝痛或酸痛，主要症状为尿急、尿频、尿痛等；慢性肾盂肾炎患者多有反复发作或经久不愈的病史，临床表现不一，发作时可有尿路刺激症状，发作间歇期可无症状或仅有轻微症状，到后期可出现肾实质严重损害，出现高血压、贫血、多尿、夜尿、酸中毒，甚至发生尿毒症。尿化验检查可见血尿、尿中有大量白细胞或脓细胞等。 （一）饮食原则 1．急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎急性发作期应卧床休息，大量饮水，每日摄入水量应在2500毫升以上，以增加尿量，促进细菌、毒素及炎性分泌物迅速排出。 2．调节尿液酸碱度。磺胺类、氨基甙类抗生素在碱性尿中抗菌作用增强，可多食用一些碱性食物或碳酸氢钠（小苏打）；而四环素族、呋喃坦丁等药物在酸性尿中抗菌作用增强，可食用酸性食物或口服大量维生素C，使尿液酸化。 3．饮食宜清淡、易消化。 4．提供丰富的营养，包括充分的热量、数量充足的优质蛋白质和维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C等的供给。 （二）食谱举例 早餐：金丝卷（面粉50克、鸡蛋10克） 小米面粥（小米面50克） 雪里红烧豆腐（豆腐100克、雪里红50克） 加餐：橘汁饮料200毫升午餐：大米饭（大米150克） 素炒豆芽菜（绿豆芽100克） 土豆烧牛肉（牛肉100克、土豆50克） 紫菜汤（紫菜10克、小白菜叶20克） 加餐：豆浆晶50克，配成200毫升饮料 晚餐：包子（面粉100克、瘦猪肉30克、大白菜100克） 拌西红柿（西红柿100克、糖10克） 菠菜豆腐汤（菠菜50克、豆腐50克） 全日烹调用油20克 全日热能9030千焦（2150千卡）左右。 （三）食物选择要点 1．酸性食品有鱿鱼、鱼松、鸡肉、鲤鱼、肉类、紫菜、花生、大米、面粉等；碱性食品有裙带菜、海带、蘑菇、菠菜、大豆、栗子、香蕉、油菜、胡萝卜、土豆、萝卜、果汁、牛奶、豆腐等。另外，茶、咖啡也属碱性食品。 2．食谱中要适当增加汤菜类或饮料，以保证充足水量摄入。 4. 肾盂肾炎的护理 “肾盂肾炎”是由细菌直接感染而引起的泌尿道炎症。病菌可从尿道口上升经膀肮、输尿管进入肾盂及肾脏。 “肾盂肾炎”分“急性肾盂肾炎”和“慢性肾盂肾炎”两种。急性若不及时治疗可转化为慢性；慢性由于治疗或休息等因素，亦可引起急性发作。此病多见于女性，特别是育龄妇女。临床表现：起病急骤，发热畏寒，腰酸痛，尿频尿急尿病。常规检查常为小便中带有大量脓细胞、白细胞、红细胞，蛋白尿较少见。尿培养可找到细菌。 护理要点： 1、鼓励病人多喝水，增加排尿量。 2 、定期作小便化验和培养，掌握病情。 3、 妇女要注意性生活、月经期、妊娠期卫生。 4、 女婴时期即就注意尿布的清洁无菌。 5、 如患者经治疗发热仍不退或反而升高者，有进或伴有剧烈腰痛的需送医院治疗。 家庭护理要点： 1．重视妇幼保健工作，妇女要保持外阴清洁，慎用盆浴。月经期、妊娠期及婴儿要特别注意讲卫生，防止上行感染。患有急性肾盂肾炎妇女，治疗后一年内应避孕，以免怀孕而加重病情。 2．急性肾盂肾炎或慢性肾盂肾炎急性发作期都应多饮水，每日摄入量2500毫升以上。目的增加尿量，促进细菌、毒素及炎症分泌物排出。同时要注意加强营养和身体锻炼。 3．注意观察有无发烧和尿路刺激症状。慢性肾盂肾炎后期，注意有无肾脏损害症状，如高血压、贫血、尿毒症等。 4．药物治疗后，注意有无药物的副反应，如口服药物后引起恶心、呕吐、食欲减退等反应询问医生后，方可改用其他药物治疗。 5．如果需要做尿培养，应做好以下准备 ①应在用抗生素前或停用抗生素药5天后留尿标本。 ②收集清晨尿。要保证尿液在膀肌内存留6～8小时。 ③留尿标本前要充分清洗会阴部，保持尿液不受污染。留尿时要留取中段尿置于无菌试管内。 ④留好的尿标本，要在二小时内作培养和计菌落数，以免有杂菌生长，影响判断结果。 若有特殊情况需将尿液冷藏在4C以下的冰箱内。 6．特别注意的是不要导尿或泌尿系器械检查，防止感染。 5.肾病综合症患者的饮食调护 肾病综合征患者存在着低蛋白血症的高度水肿等临床症状，因此，有些患者在饮食调摄上存在着一些错误的认识。有的患者认为尿中丢失的蛋白质过多，必须进食大量的蛋白质以补充身体内的损失；有的患者则惧怕进食蛋白质，每餐只吃一些蔬菜，以为这样可以减少尿蛋白的漏出量、，其实这两种观点都是片面的。过多的摄入蛋白质会加重肾脏负担，而蛋白质量摄入不足又不能维持正常的生理需要。 对肾病综合征患者来说，每日蛋白质的摄入量应根据尿中蛋白质丢失的多少来确定，一般以每日1．5—2．0g／kg体重为适度，以优质高蛋白饮食如肉、蛋、奶、鱼类为好。 若患者出现了氮质血症时，则应限制蛋白质的摄入量，每日蛋白质的摄入以能最低限度地维持氮平衡为宜，全日蛋白质的供给量宜限制在50g左右为宜。 至于盐的补充，也应根据水肿的程度分别给予低盐无盐或无钠饮食。水肿不严重者，每日供给钠在2000mg左右，其中还应该包括食物中的含钠量，并允许在烹调时每日加用食盐2—3g或酱油10—15ml；水肿明显者，全日供钠量限制在1000mg左右，烹调时不宜加用食盐或酱油；高度 |