您现在的位置： 
我妹妹得了一种病，我怀疑是不是癫痫症呢，怎么和别的患病者不一样呢？ 这种病发作之前，她能感受到，每次发作前都让家里人赶快取药，捶背，过了一分钟左右就好了。而且这种病发作很不规律，有时几天不发作，有时一天发作两三次。我希望有识之人能帮助解决一下，还有脑电图，心电图全部正常。另外希望大家推荐一下北京治疗这种病相当有权威的医院？ 休 闲居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 怎么判断癫痫的类型？ 1.各型癫痫的诊断要点 （1）强直一阵挛发作（大发作） a、发作性意识丧失和全身抽搐为其特征。 b、始发于任何年龄，但发病高峰在1岁和14~17岁。 c、发作频度一日数次至数年一次，一般发作1~3分钟自行停止。 d、意识丧失不恢复，而连续多次发作者为"大发作持续状态"。 e、脑电图在发作时表现为爆发性、高波幅快节律，间歇期出现棘波、尖波、棘一慢波等痫波。 （2）单纯部分性发作 a、以发作性单纯的基本的运动、感觉或植物神经症状为特点。 运动性发作：局限于面部或肢体的抽搐，称局限运动发作；头眼或身体转向一侧，称转侧发作；手向一侧外上方举起，称姿势发作；运动性失语，称失语发作。 感觉性发作：一侧肢体麻木或刺痛，称局限感觉发作。还有表现视、听、嗅幻觉发作和眩晕发作。 植物神经性发作：表现为植物神经功能障碍，主要表现为发作性头痛者，则称为痛性癫痫；以腹痛为主要表现者，则称腹型癫痫。多见于儿童和青少年。 b、发作时多无意识障碍。 c、发作间期患者完全正常。 d、发作多持续数分钟。发作持续30分钟以上为"局限性癫痫状态"。 e、脑电图出现痫波。 （3）复杂部分性发作 a、以发作性意识障碍为特征，常伴有精神症状和自动症。 b、发作一般持续数分钟缓解，持续发作30分钟以上者为"精神运动性癫痫状态"。 c、脑电图出现一侧或双侧颞区痫波。 （4）失神发作（小发作） a、特征为短暂、频发的意识障碍。 b、有的失神伴肌阵挛、失张力发作或自动症。 c、儿童常见，成人罕见，5~7岁发病最多。 d、每日发作几次或数十次。 e、一般持续数秒钟，不超过1分钟。发作持续30秒钟以上称"小发作状态"。 f、脑电图表现双侧对称同步的高波幅3次/秒棘一慢波节律。 （5）小发作变异 a、发作形式多样，包括肌阵挛发作、无动性发作、强直发作和不典型小发作，同一患儿可有两三种发作混合出现。 b、大多在4岁以前发病，1~2岁最多。 c、脑损害体征和智能障碍比较常见。 d、脑电图表现2.5次/秒以下的棘一慢波综合。 （6）肌阵挛发作 a、以发作性肌肉阵挛为特征。常在一次抽动后，每间隔3~5秒钟后重复抽动4~5次。 b、发作时多无意识障碍。 c、常合并大发作、小发作，或混合出现。 d、脑电图出现多棘波或多棘一慢波。 （7）婴儿痉挛症 a、以鞠躬样、点头样或闪电样痉挛为特征。 b、每次发作表现一连串的多次痉挛，每天可发作数十次。 c、常在生后3~9个月起病，4~6个月为发病高峰，1岁后很少发生。 d、伴有精神发育障碍。 e、脑电图出现高幅节律。 不同类型癫痫的鉴别诊断 （1）鉴别不同类型容易混淆的主要症状 a、意识障碍 大发作、小发作和精神运动性发作等在发作时都有意识丧失。意识障碍是这三种类型癫痫的共同症状。特别是当三者都发生在儿童，且又是仅有的发作症状时，容易混淆。应从三方面鉴别：一是小发作意识障碍短暂，仅几秒钟；而大发作和精神运动性发作的意识障碍较长，一般都在1分钟以上，而且大发作仅有意识障碍时，一般常在药物治疗控制不完全时发生。据此可与仅有意识障碍的精神运动性发作鉴别。二是通过了解病程中多次发作的表现，可以发现小发作的意识障碍发作频繁，且有的伴有肌阵挛、失张力或自动症；大发作伴全身强直一阵挛抽搐；而精神运动性发作伴错觉、幻觉等精神症状和自动症等运动障碍。三是脑电图表现，小发作具有特征性的3次/秒棘一慢波节律爆发；大发作为高幅快节律或其它节律；而且精神运动性发作则常出现一侧或双侧颞区棘波。 b、精神障碍 精神运动性发作、大发作和小发作变异型均可出现精神障碍。但出现的时间和表现不尽相同。精神运动性发作的精神障碍多和意识障碍同时发生，或有症状如错觉、幻觉等出现在意识障碍之前，且为发作性，常表现为情感障碍、错觉、幻觉及精神运动症状等；大发作的精神障碍多在发作恢复期出现，如昏睡后发生的意识浑浊、兴奋躁动，甚至乱跑等；而小发作变异型的精神障碍则往往是非发作性的智能缺陷，表现为情感不稳定、智力低下和行为异常等。其它如发病年龄、伴随症状、脑损伤情况以及脑电图表现等也可资鉴别。 c、抽搐表现 多种类型的癫痫均可出现发作性抽搐。如能结合抽搐的特点和其它临床表现，一般不难鉴别，大发作表现为全身强直一阵挛，即开始为突然意识丧失、跌倒、全身肌肉强直性收缩，约数十秒后，出现全身肌肉节律性阵挛。有的大发作只有强直表现，则称为强直发作；也有的大发作只有阵挛性抽搐，则称为阵挛发作。部分性运动发作，无意识障碍，为局部的口角、手指或足趾等阵挛性抽搐。小发作的失神伴肌阵挛，表现为短暂的面部或肢体轻微抽动。肌阵挛发作表现为一侧或双侧的某一肌肉或某些肌肉，或整个肢体的抽动；一次抽动后，每间隔几秒钟重复抽动4~5次。婴儿痉挛症的发作则为全身性或双侧性，呈鞠躬样或点头痉挛，一次可连续抽动十来次或数十次。 （2）注意癫痫发作类型的转变和多样性 a、病程中发作类型的变化 一个病人在癫痫程中发作类型可由一种形式转变为另一种形式，如5~6岁时出现小发作，未经系统治疗，十几岁以后转变为大发作。也有的病人开始为精神运动性发作，几年以后转变为大发作。 b、治疗中发作形式的变化 常见为大发作和精神运动性发作，在经过抗癫痫药物治疗后发作形式变为短暂的意识丧失。这是药物治疗发作未完全控制的一种表现。不是小发作，脑电图也不出现3次/秒棘一慢综合波。 c、发作时发作形式的变化 在一次发作过程中由一种形式转变为另种形式。较常见的是单纯部分性运动发作，发作开始为局部抽搐或头向一侧转动，继而意识丧失，跌倒及全身抽搐。也就是单纯部分性发作发展为全身发作。复杂部分性发作发展为全身性发作的表现是开始为精神运动性发作，继而跌倒和全身抽搐。 d、一个病人多种发作类型 患者有2种或2种以上的发作形式，无规律的交替出现，也就是混合性发作。有大发作和小发作的患者为单有小发作的2倍。约1/3的小发作变异患者，同时有大发作、局限性发作或精神运动性发作。半数以上的肌阵挛发作合并有大发作。还有的肌阵挛发作同时有大发作、小发作及精神运动发作。 |