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请帮帮忙吧，关于有创呼吸机病人脱机的问题，急，急，急 我父亲59岁，从1月份就开始体制越来越差，经常感冒胸闷憋气，后来因为冠心病放了两个支架（支架手术成功），没有查出其他毛病，胸闷好了可是憋气没有缓解，反而越来越重，呼吸浅、痰多黏稠（后来痰培养为金葡萄球菌）咳不出来，4月21日好像是被痰卡住缺氧，出现手发紫，经过抢救后进入ICU上了呼吸机后，到现在中间也停过几次最长时间是10多个小时，现在也在试着停但最多15分钟，像我父亲这种情况有什么办法吗？（排除了肺栓塞、肺气肿、重症肌无力）长年吸烟、喝酒 ●本次发病及持续的时间：3个月 现在带着呼吸机有时也会有轻微憋气的症状，由其是痰多的时候，吸完痰会好些，是什么原因，现在身体状况还可以就是不能拿掉呼吸机，请给分析下，带着呼吸机为什么还会憋气？？？是人机对抗吗？还有如果痰得到控制的话，可以试着停机吗？使用什么方法会好些？？？谢谢了~ 还有因为西医方面已经查了好多都没有结果，可以用中医的方法吗？？？ 如果回答非常有用，会追加同样多的分数，，，，，谢谢了。 或有没有听说过有这样的病人有治好或有什么方法的吗？ 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 本身有慢性肺病的病人使用呼吸机后很容易引起呼吸机依赖（以慢支、肺气肿多见）。你父亲呼吸功能差至少3个月以上，以前情况怎么样不清楚，但既然常年吸烟，肺功能肯定比较差，加上本次肺部感染，金葡菌属化脓性细菌，可以短时间内严重损害肺功能，并可产生大量浓稠痰液引起痰窒息。 上了2个多月的呼吸机，相信已经做了气管切开了吧。你说现在痰仍然很多，很有可能感染仍未有效控制，不知道最近的痰培养怎么样，因为上呼吸机时间长的病人发生呼吸机相关肺炎的可能性很大（70%左右）且细菌有很强耐药性，控制感染还是首要的，感染不控制很难脱机； 病人有痰的时候能够引起呛咳么，如果没有或者反应很弱，脱机较困难； 上了2个月呼吸机，可能会引起呼吸肌无力，即使肺功能恢复良好，在脱机前仍需要一段时间的锻炼过程（逐渐降低机器支持力度，间断试脱，直至完全脱机）。病人年龄越大，体质越弱，营养状况越差，这一过程时间会越长； 如果肺功能终末期不可逆转，可能会终生无法脱机。 带呼吸机憋气，吸痰后好转，最常见的原因是1.大量痰液，这个需要积极控制感染 ；2.气管导管如果时间较长，里面的痰会形成痰痂，逐渐堵塞管道，引起憋气，痰稠时发生更快，更换导管可解决此问题； 人机对抗时会明显呼吸急促，很容易发现，而且人机对抗在病情较稳定时不易发生。 不清楚病人具体情况，以上从较常见的方面分析，仅作参考。 |