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左肾下极实行占位，考虑肾癌。的手术方案。 诊断报告：1、左肾下极实行占位，考虑肾癌。2、左肾多发囊肿。 是不是肾癌？有几种手术方案？ >>>>>>>>休闲养生网回答： 是行CT检查的报告吗？占位体积有多大？与周围组织关系如何？有无血管内瘤栓？患者的一般情况如何？ 一般CT检查对肾脏占位病变的诊断准确率相当高 如果CT诊断肾癌 在无手术禁忌的情况下 局限性肾癌推荐考虑手术治疗 根治性肾切除术是目前公认唯一可治愈肾癌的治疗手段 手术治疗后行病理切片检查确诊及对肿瘤行病理分级分期 大规模临床调查显示T1期肾癌围手术期死亡率有报道认为约1-2% 术后局部复发也为1-2%左右 5年生存率高于90% 如术前判断为进展期肾癌 手术的 107 择则较复杂一点 因病情因人而异 可能可采取新辅助化疗帮助提高手术成功率 局限性肾癌的手术方案有：1根治性肾切除 2保留肾单位的肾部分切除 一般在对侧肾脏功能正常的情况下 不推荐保留肾 1c48 位的肾部分切除术 经典根治性肾切除术的手术范围比较大 根据术前不同情况手术具体范围可有不同 如保留或不保留肾上腺（肾下极肿瘤一般可考虑保留肾上腺）等 在对侧肾本身缺如或有病变 可能术后功能不能满足身体需要的情况下 可考虑选择保留肾单位的肾部分切除术 总之手术方案需结合具体病情综合考虑 手术方式除了经典的经腹经腰开放手术外 还可以考虑腹腔镜手术 不过腹腔镜手术技术要求较高 手术后病理分级分期可以帮助判断预后 决定有无需要辅助化疗等 |