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小孩刚满月就黄疸五天,不见好转,咋办 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 一、生理性黄疸
生理性黄疸是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17～51μmol/L(1～3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上临床上出现黄疸而无其它症状，1～2周内消退。生理性黄疸的血清胆红互足月儿不超过204μmol/L（12mg/dl）早产儿不超过255μmol/L（15mg/dl）。但个别早产儿血清胆红素不到204μmol/L（12mg/dl）也可发生胆红素脑病，对生理性黄疸应有警惕以防对病理性黄疸的误诊或漏诊。
新生儿生理性黄疸是新生儿时期所特有的一种现象，由于胎儿在宫内低氧环境下，血液中的红细胞生成过多，且这类红细胞多不成熟，易被破坏，胎儿出生后，造成胆红素生成过多，约为成人的两倍;另一方面，新生儿肝脏功能不成熟，使胆红素代谢受限制等原因，造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。
症状:生理性黄疸轻者呈浅黄色局限于面颈部，或波及躯干，巩膜亦可黄染2～3日后消退，至第5～6日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身，呕吐物及脑脊液等也能黄染时间长达1周以上，特别是个别早产儿可持续至4周，其粪仍系黄色尿中无胆红素。
2黄疸色泽轻者呈浅花色，重者颜色较深，但皮肤红润黄里透红。
3黄疸部位多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。
4新生儿一般情况好，无贫血，肝脾不肿大肝功能正常，不发生核黄疸。
5早产儿生理性黄疸较足月儿多见，可略延迟1～2d出现，黄疸程度较重消退也较迟，可延至2～4周。
足月儿的生理性黄疸是在第2—3天开始，这时皮肤呈浅黄色，巩膜(白眼珠)以蓝为主微带黄色，尿稍黄但不染尿布，第4—5天最黄，足月儿在第10—14天消退，检查肝功能正常、血清未结合胆红素增加。早产儿的生理性黄疸会出现得较早、较高，也持续较久，可延迟致3周—4周消退。虽有黄疸，但孩子没有什么不适，一般情况好。生理性黄疸属于正常生理现象，不需治疗。
二、病理性黄疸
1)黄疸出现得早，生后24小时内即出黄疸； (2)黄疸程度重，呈金黄色或黄疸遍及全身，手心、足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于12～15毫克/分升； (3)黄疸持久，出生2—3周后黄疸仍持续不退甚至加深，或减轻后又加深； (4)伴有贫血或大便颜色变淡者； (5)有体温不正常、食欲不佳、呕吐等表现者。
有病理性黄疸时应引起重视，因为它常是疾病的一种表现，应寻找病因。此外未结合胆红素浓度达到一定程度时，会通过血脑屏障损害脑细胞(常称核黄疸)，引起死亡或有脑性瘫痪、智能障碍等后遗症。所以一旦怀疑小儿有病理性黄疸，应立即就诊。
常见的几种新生儿病理性黄疸
(1)溶血性黄疸：溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为0、胎儿血型为A或B最多见，且造成的黄疸较重；其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB；母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见，且造成的黄疸较轻。这样一来，一些父母会十分紧张，担心孩子会发生ABO溶血，其实要说明的一点是：不是所有ABO系统血型不合的新生儿都会发生溶血。据报道新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%。新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸，且逐渐加重
。
(2)感染性黄疸：感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因主要使肝细胞功能受损害而发生的黄疸。病毒感染多为宫内感染，以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见，其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等较为少见。细菌感染以败血症黄疸最多见。黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。
(3)阻塞性黄疸：阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的，以先天性胆道闭锁较为常见，其黄疸特点是生后1-2周或3-4周又出现黄疸，逐渐加深，同时大便颜色逐渐变为浅黄色，甚至呈白陶土色。
(4)母乳性黄疸：这是一种特殊类型的病理性黄疸。少数母乳喂养的新生儿，其黄疸程度超过正常生理性黄疸，原因还不十分明了。其黄疸特点是：在生理性黄疸高峰后黄疸继续加重，胆红素可达10-30 mg／dl，如继续哺乳，黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降，如停止哺乳48小时，胆红素明显下降达50%，若再次哺乳，胆红素又上升。出现母乳性黄疸后，一般不会影响小儿的健康，也无发烧和食欲不好的症状。如及时停止喂母奶，黄疸大约在2—4天内减弱，6—10天内全部消失。对于母乳性黄疸，一般不会引起神经系统的伤害。对于母乳性黄疸也不必惊慌，停母乳时可用牛奶暂时替代，待黄疸好转后可以继续用母乳喂养。
新生儿黄疸的预防与护理应注意如下几点
(1)胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿，致使胎儿出生后出现胎黄，故妊娠期间，孕母应注意饮食有节，不过食生冷，不过饥过饱，并忌酒和辛热之品，以防损伤脾胃。
(2)妇女如曾生过有胎黄的婴儿，再妊娠时应作预防，按时服用中药。
(3)婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况，发现黄疸应尽早治疗，并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。
(4)注意观察胎黄婴儿的全身症候，有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症，以便对重症患儿及早发现及时处理。
(5)密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化，早期预防和治疗心力衰竭。
(6)注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁，防止破损感染。
(7)需进行换血疗法时，应及时做好病室空气消毒，备齐血及各种药品、物品，严格操作规程。
如果是生理性黄疸,能自愈多喂糖水可使黄疸加快消退，不必治疗。但遇黄疸较严重时应予光疗并作进一步检查，以防夹杂病理性黄疸。
对低体重儿、窒息儿、母婴血型不合者以及其它容易发生高胆红素血症的高危新生儿，应及早在产后监测其血清胆红素，必要时即予光疗。这是产院新生儿科医、护人员必须把好的第一关，对住院期短出院早的新生儿也应向家属交代出现重症或进展快的黄疸需及早就诊。国外为避免母婴分开、有的对高危儿开展预防性家庭光疗5～7天。
一些人的经历说法
1. 不是特严重能不烤就不烤,刺激很厉害的,需要把宝宝的眼睛和小鸡鸡盖起来,我姐姐的宝宝出黄疸的时间很长,没有烤,吃了点中药就好了,我的宝宝也出了一个月,也好了!
2. 你不要怕，这是出生儿普遍问题，我儿刚出生时就象你说得是皮肤发黄，大夫说是有黄疸，让我儿子住儿童医院，当时我儿子住乐院，又是紫外线照射，又是打免疫白蛋白，每到医院大夫就说，还得住几天，后来我问我母亲，我母亲所：我生一辈子孩，每个孩都是发黄，过几天就没事啦。我又走访退休又开诊所老大夫：她说这是普遍问题，为什麽，不用怕，她建议我开点葡萄糖医用注射液体5％，回家兑水稀释给小孩喝点就可以拉，必须稀释了喝，一盒五支，不贵。而后我到儿童医院接孩子时，大夫说不行，小孩还得住院，我说不住了，大夫让我签字画押，我签了字，可我抱出孩子一看，脑袋也睡偏啦，屁股也打了红一片，我那心疼就不用说，这那是专科医院，小孩照顾不好，造成这样“它们”有没有良心。
回家后我按照那位老大夫说去做了，不几天，小孩皮肤变得正常了好了。
小孩住院费用就花了（当时93年）将近900元，如果是现在的话得化多少钱，我按照老大夫方法治好小孩得病，才化壹元钱，哈哈，不一样，天之大什麽怪物什麽鸟都有。
所以我还是建议你不去大医院看，你可以自己到多个个人开得小诊所走走，和大夫咨询就可以了，那里有很多退休或是对医疗现状不满好大夫，顶多花点挂号费，问题不就解决拉吗，马上行动，去吧会有你意想不到的结果！
3. 这位朋友你先不要着急，新生儿出现黄疸是普遍现象，大约出生五之十天左右是黄疸出现的高峰期，没什么可怕的。如果你在排除了不是母乳喂养出现的问题后，你可以到药店买点中药茵陈，回家加大枣煎水给宝宝喝，每次一小撮茵陈就可以了，喝时少放点白糖，每天喝三到四次左右，也可用葡萄糖注射液兑白开水交替给宝宝喝，这样效果会更好。这种服用方法要比冲剂之类好的多，注意夜间也要给宝宝喂两次，大约三之五天后黄疸就会逐步消退。如果还不退，你可以带宝宝去医院做蓝光照射治疗，每次照射一小时左右。祝一切顺利！
4. 一般婴儿的黄疸会在一周至半个月内消退,也有个别时间长的我儿子就26天才退的，不要太过于担心，这是宝宝的一个生理周期过程，我家的宝宝当时的情况和你宝宝差不多，当时医生不让我们出院，要我们宝宝转到儿科治疗，我们没有去，给宝宝买的茵栀黄冲剂喝，每次三分之一包给宝宝喝，有点苦要耐心给宝宝喂，多喝水让宝宝多排泄，应该会好的，我家的宝宝就是这样黄疸就退了，去医院可能要做这检查那检查的,折腾宝宝，很不忍心,如果认识医院的人就肯定不会让你这么做的,所以先给宝宝吃点药,退了就好,如果不退再检查,多数都会退的.喂宝宝葡萄糖水也可以，好像没有那个 茵栀黄冲剂效果好些，祝你宝宝健康，快乐！
5. 新生儿黄胆是比较普遍的,不必着急,用点糖水喂喂,医生熟悉你的话,才敢告诉你可以回家疗养,否则,就只有从产科转入儿科了,又输液又用紫外线照的,不这样搞你作父母的不放心呀,一般每天是一千的花销(三甲医院).我想如果说婴儿出生状况良好,出现了黄胆也没必要去
6. 一般新生儿黄疸会在半个月内消退,如果十四日后还是没一点退,那就要去医院了,吃一种药水,名字我不记得了,反正吃了一周一般就好了,我宝宝和我姨姐的宝宝都是吃了药就好了.去医院可能要做穿刺检查,很不忍心,所以如果认识人就最好,先配那种药吃一周,退了就好,如果不退再检查,多数都会退的.
7. 我的女儿现在快8个月了，四十多天的时候，去打疫苗，先体检，医生说你家小孩黄疸重呢，都四十多天怎么还不退。一般小孩顶多满月就好了。还说了什么影像智力发育的话，我当时吓的后脊梁背都直冒冷汗，赶紧把她抱到宝山医院，那里的医生很会吓人的，说太晚了，太晚了，我都要吓晕了。后来用那个叫什么灯，在额头上照两下，测出个数值是7点多吧，我老公特地咨询了个医学博士也说偏高，先断了两天的母乳，还吃因支黄，妈咪爱，妈咪爱是有益菌主要调节肠道的，还有葡萄糖。过了两天我们又去检查，照了几下那个灯，没降反而升了，排除了母乳性黄疸，又抽血，在宝宝的脖子上抽的，还拍了B超，肝脏是正常的。排除了病理性黄疸，看着怀里这么小就受这么大罪，我真是要心碎了。医生还是给吃因之黄和妈咪爱，没添什么新药了，后来宝宝的黄疸也就慢慢退了。你这个先要排除病因，一个个排除，还有要调节肠道功能，因为你家宝是早产儿，肯定适应外界环境的能力不是很好，胆红素无法正常排出，还有医生关照的晒太阳啊什么的，这些都是基本了，应该都会好的。疫苗别慌打了，反正这个不急，以后都能补上，我家宝也是这样的。
8. 你可以到药店买一些中药：白毫，又名阴沉。加水熬汤，每次三毫升。一天三次，连喝三天。我的孩子的黄疸就是这样消退的。如果没有效果，有可能是病理性黄疸。赶快上医院检查。
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