紧急求助我儿子得了病毒性脑炎
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  发布时间：2009-08-26 10:09:45

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我儿子四个月了
有天发烧，吃了包退烧药好了，下午还玩的好好的，第二天一直闹，然后就带他去看病，
肚子胀，开了两个药，清什么散，
三个小时吃一次，吃过第二次，睡了，发现抽，手眼腿一直抽，赶快到附今中医那，扎扎针好了一会有抽，赶快有去三院，
医生看了看，颅亚高，还有点发烧，一抽就打一针输液，心疼死了，早上都不动了抽了一针血也不吭，
然后专到ICU病房了，做了CT说生的时候缺氧，大脑发育不好，
进去几天都没确诊，光说可能是脑炎，后确诊是病毒性脑炎。
我儿子以前没出现过什么不正常，一斗都笑，想起来心里都受不了。
现在进NICU病房都9天了 
还是昏迷，用的是呼吸机，
现在肺部都感染了，
刚开始眼球 瞳仁不一样大现在差不多了。
就是一个眼睛不会睁，
现在该怎么办，每天守着听的都是不好的消息，
是不是他那的医术不好，还是吓唬我们，还是真的很严重。？ 

我儿子得的是先天性的还是后感染的?
医生说是感染的，也没说是先天性的，
以前没发现过什么不对的，发烧吃药好了下午没事，
第二天早上一直闹，吃过药下午就抽了 
可定会有后遗症吗？
后遗症可以康复么？

休 闲 居 编辑

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>>>>>>>>休闲养生网回答：

流行性乙型脑炎（epidemic encephalitis B）简称乙脑，是由乙型脑炎病毒引起，经蚊虫传播的中枢神经系统急性传染病，主要发生于夏秋季节，以10岁以下儿童多见。
  诊断
  一、 流行病学史：发病有严格的季节性，多集中在7、8、9月份。气温高、雨量大、蚊子多的地区发病率高。
  二、 临床表现：发病头1-2天仅有发热，经2-3天热度更高，可有头疼、倦怠、嗜睡、恶心、呕吐及轻度颈强直。根据病情进展可分为以下4型。
  1、 轻型：体温为38°C左右，神志清楚，无惊厥，轻度头痛、恶心、呕吐、嗜睡，无明显脑膜刺激征。病程为5-7天。
  2、 中型（普通型）：有意识障碍如昏睡或浅昏迷，有脑膜刺激征，腹壁反射和提睾反射消失，偶尔可有短时抽风，体温高达39-40°C，病程7-10天，无后遗症。
  3、 重型：患儿持续高热达40°C以上，昏迷，反复或持续性惊厥，脑膜刺激征明显且颅内压增高，深、浅反射消失或亢进，病理反射阳性，病程2周以上，少数患儿有后遗症。
  4、 暴发型：体温突升达41°C以上，很快进入深昏迷，持续不断地惊厥，可发生脑水肿、脑疝及呼吸衰竭，患儿多在3-5天内死亡。幸存者可有严重后遗症。
  流行早期多见重型或暴发型，流行晚期则以轻型居多。
  三、 实验室检查
  1、 血常规：主要为白细胞增多，为10-30×109/L。中性粒细胞可达70-90%。
  2、 脑脊液：外观无色透明或微混，压力正常或稍高，细胞数增高达50-500×106/L，病初2-5天以中性粒细胞为主，以后则以淋巴细胞为多。蛋白质轻度增高，糖稍增高或正常，氯化物正常。起病1-2周内谷草转氨酶活性在脑脊液中可增高。
  3、 血清学检查：
  （1） 补体结合试验：在起病3-5周后明显升高。故双份血清试验（初发病时及病后1个月）抗体效价升高4倍以上可确诊。单份血清1：2为可疑，1：4为阳性。
  （2） 血凝抑制试验：抗体出现早，双份血清效价升高4倍以上可确诊。单份血清1：160为可疑，1：320为阳性。
  （3） 特异性抗体（IgM）检查：于病后4天就出现抗体，可用于早期诊断。两周后达高峰。
  （4） 用PCR法检测乙脑病毒DNA阳性。
  鉴别诊断
  应与中毒性痢疾、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脊髓灰质炎、病毒性脑炎、恶性疟疾（脑型）等相鉴别。
  治疗
  一、 一般治疗：严密观察神志变化，注意体温、脉搏、呼吸和血压的改变。随时注意瞳孔大小。一旦发生改变，即应进行对症处理。注意营养及热量补充，昏迷病人可予鼻饲。抽搐频繁者应静脉输液，液量每天为50-80ml/kg，当用脱水剂时要注意补充钾盐。昏迷病人应经常翻身，保持皮肤清洁干燥，防止发生褥疮。保持口腔清洁。昏迷病人不能闭眼者要保护眼睛，注意清洁卫生和保护角膜。惊厥的患儿要防止舌咬伤，并防止舌根后坠阻塞呼吸道。
  二、 对症处理
  1、 降温：高热时降低室温（控制在26-28℃）。对病人进行物理降温，可进行酒精擦浴、温水浴或放置冰袋。可用安乃近滴鼻或肌注柴胡，如持续高热或伴有惊厥时可用亚冬眠疗法（用氯丙嗪、异丙嗪）每次各0.5-1mg/kg，每4-6小时肌注1次。
  2、 控制惊厥：安定0.3-0.5 mg/kg.次，静脉注射（缓慢）；鲁米那3-5 mg/kg.次，肌注，二者合用注意呼吸抑制；水合氯醛40-50 mg/kg.次，保留灌肠；硝基安定0.02-0.06 mg/kg.次，咪唑安定0.1-0.3 mg/kg.次。
  3、 呼吸衰竭的处理
  首先分析呼吸衰竭的原因。因脑实质炎症、脑水肿、脑疝而呼吸衰竭者可使用脱水剂、激素等。
  （1） 保持呼吸道通畅，拍背吸痰、雾化吸入，对惊厥频繁有窒息及有呼吸停止可能者，分泌物多而不易清除者，或合并肺炎时均可气管切开，血气分析证实为呼吸衰竭者可用呼吸机辅助呼吸。
  （2） 脱水剂：20%甘露醇1.0-2.0 g/kg.次；速尿1 mg/kg.次，每4-6小时1次，疗程3-5日，注意电解质紊乱。
  （3） 皮质激素：重症患儿宜早期使用。氢化可的松5 mg/kg.次，或地塞米松0.3-0.5 mg/kg.次，一般疗程不超过5-7天。
  三、 抗生素：有合并细菌感染者应适当选用。
  四、 免疫疗法：对降低病死率有帮助。疗程3-7天。干扰素40-500万u/d，肌注。
  五、 恢复期：需长期坚持护理。
  1、 促进功能恢复的药物，如ATP，辅酶A，细胞色素C。
  2、 对症处理：震颤、肌张力增高者，可服安坦1-2 mg/kg.次，每日2-3次。
  3、 按摩、理疗及功能训练，对肢体瘫痪和失语的恢复有一定帮助。
  预防
  一、 预防接种：于每年流行前1个月完成乙脑灭活疫苗接种。初种第一次后，隔7-10天，还需注射第2次。以后每年注射一次。免疫力维持一年，保护率80-90%。
  二、 控制传染源：隔离患者至体温正常为止。流行季节前先给易感动物（猪）进行疫苗接种。可降低发病率。
  三、 灭蚊、防蚊，消灭蚊虫孳生地。 

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