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新生儿重症肺炎、呼吸衰竭 小还8月16日下午2点25出生的，到今天正好8天多点，34周+4，早产大概一个月多一点，出生体重5斤8两，出生评级9.5/10分，出生就放在了保温箱，一开始不正常的症状是体温调节功能不完善，硬肿，吃东西有点吐，过了几天后有一点黄疸，精神不振，再第6天的时候，医生说不好的状况都逐渐消退，就是吃奶还是只能吃到15-20ml，如果吃到30ml就让出院了，但刚离开不到20分钟接到电话说小孩状况非常不好，进去监护室看小孩想哭哭不声音，浑身发紫，有花纹，呼吸困难，当然下午在医院儿科主任的建议下决定转院，当时我只知道小孩病的不轻，转院前医院下了病危通知书，非常焦急，22日周五晚上八点半来到了专科儿童医院，当时1.5个小时的路程让小孩体温升高，状况很不好，呼吸窘迫的症状未有任何改善，第二天询问病情说体温恢复正常，但其他状况都未有改善，做抽血检查的时候小孩根本不哭不闹，象没有反映的一样，过了一个晚上，接到医院电话说小孩自主呼吸困难，已经上了辅助呼吸的设备cpca？但还不是呼吸机，另外说做心脏彩超的检查发现小孩心脏有个洞？动脉导管未闭（PDA），是先天性心脏病的一种，而且“洞”不小，这可把我急坏了，我先前通过自己查网上资料，大概知道小孩是新生儿感染性肺炎，然后医生说看临床可能是败血症，有人告诉我这两个基本是一回事？血培要4-6天才能出来，目前转院48小时，直到今天下午之前，心情一直非常差，中午之前打电话询问病情，医生说小孩有肺气肿，肝脏肿大，但不是很大，总之状况是两个字——危重。 但今天下午在医院直接跟医生沟通的时候，丁医生告诉我，小孩子目前已经确诊为新生儿重症肺炎、呼吸衰竭，心脏彩超报告说确实有PDA，然后医生告诉我这种状况虽然危重，但治疗好的几率还是相当大的，让我心里松了一口气，治疗只是需要花费比较大，时间也不会短，就我担心的后遗症问题，医生说现在还不好说？下午两点，小孩正式上了呼吸机，氧气浓度55%，上机后小孩脸色明显好一些，医生说。医院也是无陪护制，但我还是在医院就近住了下来，并打算可以的话一直守在这里，不管有用没用。 没转院的时候已经注射过一支200多的人血球蛋白？转院的时候医生叫我去买了一支340的丙球？免疫球蛋白，转过来后注射了，在原先的医院花掉了4000多，转过来后除1000转院费外，交纳的5000元据说已经差不多了，单纯呼吸机的费用大概1000元/天，加上其他，至少1500元/天，现在我对这些也没什么概念，经济状况应该说一般，只要小孩能治好，就会有办法，况且我认为也不会太离谱，不过只是个人的感觉。 上面说了很多，但可能这样也能比较好的表述清楚事情的来龙去脉，我有一些疑问，希望能有热心的朋友帮我解答： 1、那个PDA，医生下午说肺炎控制住后，可能会自己关闭，这个可能大概是多少呢？如果不关闭是不是一定需要手术？手术1-2岁才可以做，微创介入手术？有后遗症吗？大手术还是小手术？费用大概多少呢？ 2、其他这个应该是第一个问题才对，以目前的情况看，小孩真的是能治好的几率相当大吗？我很希望小孩子能好，虽然也很害怕后遗症等一系列问题，自己的小孩，真的不舍得啊。。 3、后遗症的几率大吗？万一有，会有些什么？应该如何处理？ 4、呼吸机对小孩影响大吗？一般需要使用多少时间？ 5、还有不知道该问什么好了。。。 希望得到专家和热心朋友的帮助和指点，有不清楚的我马上会补充说明``` 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 1\宝宝出生后一个月内被发现卵圆孔或动脉导管未闭,实际上这是误区.胎儿时期,动脉导管都是开放的.宝宝出生后,卵圆孔一般在生后一个星期会自动关闭,但是仍然有20%-25%的卵圆孔会延迟到3个月才关闭.动脉导管的关闭也是需要一定的时间的,一般认为,生后三个月动脉导管仍然没有关闭才是异常情况. 所以医生说,肺炎控制住后,动脉导管（PDA）可能会自己关闭是有道理的. 如果三个月后还没有关闭,就要咨询医生了,其实大多数宝宝出现这种情况都能够自愈的.你也就不用太担心!至于要做手术的问题,还是不着急,先观察些时间吧!希望宝宝能坚强地挺过难关! 2\像医生说的治疗好的几率还是相当大的，后遗症的问题,应该几率不大.按照你以上的陈述,也不见得是先天性心脏病. 3\ 4\如果不能脱离呼吸机的话,还是必须用.影响不大. 另:不知宝宝是母乳喂养,还是配方奶粉,可以介绍一些肺炎食疗方法,有助于宝宝康复!最好是母乳喂养哦! 最后,祝宝宝早日康复!也希望宝宝妈妈不要太担心哦!因为自己还在做月子,也需要别人的照顾. 祝健康平安! |