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子宫肌瘤是什么？很严重的病么？ 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 这个病不算什么严重的。根据检查结果。选择正确的治疗方式。 你能做的就是好好对她。不仅是要在她生病时。而是每时每刻。 子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，多发生于 35～50岁。据资料统计，35岁以上妇女约20％发生子宫肌瘤，但多数患者因肌瘤小、无症状，而未能发现，临床上报 告肌瘤发生率仅在 4～11％之间。 子宫肌瘤的病因 确切病因不明，可能与体内雌激素水平过高，长期受雌激素刺激有关。 （一）偶见于初潮后妇女，多见于中年妇女，绝经后肌瘤多停止生长并逐渐萎缩； （二）肌瘤多并发子宫内膜增生； （三）卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤（可分泌雌激素）患者常合并子宫肌瘤； （四）妊娠时雌激素水平增高，肌瘤多迅速增大； （五）外源性雌激素可加速肌瘤生长。 子宫肌瘤的分类 肌瘤原发于子宫肌层，当继续增大时可向不同方向发展，根据肌瘤所在子宫的不同部 位，而分为以下几类： 1．肌壁间肌瘤 肌瘤位于肌壁内，周围均为肌层所包围，初发病时多为此类肌瘤，故最常见，约占 60～70％。 2．浆膜下肌瘤 肌壁间肌瘤向浆膜而发展，并突出于子宫表面，与浆膜层直接接触，约占 20％。如突入阔韧带两叶之间生长，即为阔韧带内肌瘤。 3．粘膜下肌瘤 肌壁间肌瘤向宫腔内生长，突出于子宫腔内，与粘膜层直接接触，约占 10％。此瘤可使子宫腔逐渐增大变形，并常有蒂与子宫相连，如蒂长可堵住子宫颈口或脱出于阴道内。 4．子宫颈肌瘤 较少见，肌瘤在子宫颈部位生长，因生长部位低，可嵌顿于盆腔内，产生压迫症状， 手术切除困难，易损伤输尿管、膀胱。 子宫肌瘤常为多发性，并且以上不同类型肌瘤可同时发生在同一子宫上，称为多发性 子宫肌瘤。 子宫肌瘤的发展 由于肌瘤生长较快，当供血不良时，可以发生不同变性。肌瘤愈大，缺血愈严重，则 继发变性愈多。 1．良性变 ⑴透明变性（玻璃样变） 因肌瘤生长迅速，造成相对供血不足，使部分组织水肿变软，旋涡状结构消失，代之以均匀的透明样物质，巨检时易与肉瘤变性相混淆，光镜下看不到细胞结构，病变部分为无结构的均匀伊红色区域。 ⑵囊性变 为透明变性进一步发展所致，在透明变性的基础上供血不足，使变性区域内组织液化，形成内含胶冻样或透明液体之囊腔，整个肌瘤质软如囊肿。 ⑶坏死 由于瘤蒂扭转或重度感染而形成，肌瘤中央部位距供血较远，最易发生坏死。组织呈 灰黄色，柔软而脆，也可形成小腔隙。 ⑷感染 多见于粘膜下肌瘤突入阴道者，供血受阻，发生坏死，继以感染；也有少数患者因盆 腔有感染病灶，多累及子宫肌瘤。 ⑸脂肪变性 常在透明变性后期或坏死后发生，也可能系肌瘤间质化生而形成脂肪组织。质软，易 使诊为肉瘤。光镜下见肌细胞内有空泡，脂肪染色阳性。 ⑹红色样变 是一种特殊类型的肌瘤坏死，多见于单一较大的壁间肌瘤，常发生于妊娠或产褥期，可能与局部组织缺血、梗死、瘀血、血栓阻塞，而致局部组织出血、溶血有关，使血液渗入 瘤体，肉眼见肌瘤呈红色，似生牛肉状，完全失去原旋涡状结构。 2．恶性变 肉瘤变性约有 0.5～1％的子宫肌瘤恶变为肉瘤，多见于年龄大，肌瘤较大且生长快者，特别是绝经后肌瘤增长迅速或绝经后再出现的肌瘤患者。机制不详。肉瘤病变区域组织灰黄， 质软如生鱼肉样。 子宫肌瘤的临床表现 子宫肌瘤的典型症状为月经过多与继发贫血，也有一些患者可无自觉症状。肌瘤的症状一般与股瘤生长部位、大小有密切关系。 （一）月经增多 多发生于粘膜下及肌壁间肌瘤，表现为月经过多、经期延长或不规则阴道流血。引起流血增多的主要原因是：子宫内膜面积增大，因雌激素作用至子宫内膜增生，肌瘤妨碍子宫 收缩，并影响血循环而使内膜充血。由于长期流血，患者常有不同程度的贫血。 （二）下腹部包块 当浆膜下或壁间肌瘤增大超越盆腔时，患者多能自己扪及包块而去医院就诊，可伴有 下坠感。 （三）压迫症状 位于宫体下部及宫颈的肌瘤，如嵌顿于盆腔内，可压迫盆腔组织及神经，引起下腹坠痛及腰背部酸痛。肌瘤向前或向后生长，可压迫膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长，则形成阔韧带肌瘤，其压迫输尿管时，可引起输尿管或 肾盂积水；如压迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水肿。 （四）疼痛 比较少见，除因盆腔神经受压有疼痛外，带蒂的粘膜下肌瘤在宫腔内引起宫缩而产生疼痛，当肌瘤阻塞宫颈管，妨碍经血外流，可引起痛经。当带蒂的浆膜下肌瘤发生蒂扭转或 发生于妊娠期子宫肌瘤红色变性或感染时，均可引起较剧烈之腹痛。 |