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什么是胆囊炎？ 休 闲 居编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 胆囊炎 病因及简介： 胆囊炎（cholecystitis）分急性和慢性两种，临床上多见，尤以 肥胖、多产、40岁左右的女性发病率较高。 急性胆囊炎发病与胆汁淤滞和细菌感染密切相关。主要致病菌为 大肠杆菌（占60%～70%）、克雷伯菌、厌氧杆菌等革兰阴性菌，多由 肠道经胆总管逆行进入胆囊，少数经门静脉系统至肝、再随胆汁流入 胆囊。 慢性胆囊炎一部分为急性胆囊炎迁延而成，但多数既往并无急性 发作史。约70%的病人伴有结石。由于胆石刺激，加上在长期慢性炎症 的基础上，有过反复多次的急性发作，可使胆囊萎缩或囊壁纤维组织 增生肥厚，终致囊腔缩小、功能丧失。若胆囊管为结石、炎性粘连或 疤痕完全阻塞，胆汁无法流进胆囊，而胆囊内原有的胆汁，因胆色素 逐渐被吸收，粘膜仍不断分泌无色水样粘液（白胆汁），即可形成胆 囊积水；当继发感染，则演变为胆囊积脓。 临床表征： （一）急性胆囊炎不少患者在进油腻晚餐后半夜发病，因高脂饮 食能使胆囊加强收缩，而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管。主要 表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧，可向右肩背放射；常伴发热 、恶心呕吐，但寒战少见，黄疸轻。腹部检查发现右上腹饱满，胆囊 区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。 （二）慢性胆囊炎症状、体征不典型。多数表现为胆源性消化不 良，厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等，与溃疡病或慢性 阑尾炎近似；有时因结石梗阻胆囊管，可呈急性发作，但当结石移动 、梗阻解除，即迅速好转。体查，胆囊区可有轻度压痛或叩击痛；若 胆囊积水，常能扪及圆形、光滑的囊性肿块。 一般性治疗和预防： 急、慢性胆囊炎，目前皆以切除胆囊疗效最好。 （一）非手术疗法亦可作为术前准备，包括：a．卧床休息、禁食 、腹胀者胃管减压；b．补液，纠正水、电解质与酸碱平衡失调；c． 解痉止痛；d．静脉联用有效抗生素，如庆大霉素、氨苄青霉素、氯霉 素、先锋霉素等；对80%-85%的早期病例有效。 （二）手术疗法 1．急性胆囊炎：一般主张经12～24小时积极的内科治疗，待症状 缓解再择期手术。 2．慢性胆囊炎：无论有无结石，因胆囊已丧失功能，且为感染病 灶，均应择期手术切除。 胆囊炎病人需注意： 有不少慢性胆囊炎或胆囊结石的病人，平时无任何症状，吃脂肪油腻食物时，既没有引起胆绞痛，也没有感到任何不适，其胆石症仅仅是在B超健康检查时才发现。在此以前，并不知道胆囊有病。还有部分病人只是在因吃油腻食物引起了一次胆绞痛发作之后才认识到自己胆囊有病，并开始忌吃或少吃油腻食物，以避免再次引起发作。有人曾做过试验，把脂肪食物制成认不出来的食品，让那些认为自己不能吃脂肪食物的病人去吃，结果10次有9次不会发生什么症状。这就说明，不是每个慢性胆囊炎或胆囊结石症的病人都不能吃脂肪油腻食物，只是脂肪油腻食物较易诱发胆绞痛及慢性胆囊炎急性发作。 那么，对于无任何症状的胆囊结石病人，是不是要忌油腻食物呢？这要根据每个人的情况而定。如果能耐受脂肪油腻食物的，平时可以吃些植物油(如豆油、菜籽油及花生油等)和适量的脂肪食物，因为少量的脂肪食物能刺激胆囊收缩，有利于胆囊排空。也可以适量吃些瘦肉，少吃含胆固醇高的食物(如蛋黄及动物内脏等)。不宜一次进食过多的脂肪食物，尤其是动物脂肪，如肥肉、猪油、猪头肉、猪蹄、奶油制品及油煎鸡蛋等，以免因胆囊强烈收缩而诱发胆绞痛。对于经常发作胆绞痛的病人，则还是以少吃或不吃脂肪油腻食品 |