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胃切割手术后，化验出为淋巴瘤，请问淋巴瘤是癌吗？ 严重不严重，望达人们能介绍下概况，让我有个概念。谢谢！！ 休闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 癌是生物机体内的正常细胞在众多内因（包括遗传、内分泌失调和营养不良、紧张等等）和外因（包括物理性、化学性、生物性等因素）长期作用下发生了质的改变，从而具有过渡增殖的能力而成的新生物。这种异常增殖既不符合正常细胞的生长规律，也不符合生理需要。 癌的历史至少有3000年以上，据考古研究，在原始人的骨路上就发现有癌症。在殷墟出土的甲骨文上已有“瘤”字出现。我国最早的医学著作《黄帝内经》中有关“积聚”、“乳岩”、“噎膈”等病的描述中，积聚中肯定包括有癌症类疾病，而乳岩相当于乳腺癌，噎膈相当于食管癌。 在相当长时期，中外医学都强调肿瘤是一种全身性疾病。近百年来，随着生物化学、免疫学、分子生物学和现代物理学等生命科学的发展，人们对肿瘤的认识越来越深入。目前，很多研究都说明原癌基因控制正常细胞的生长和发展。同时也有生化和免疫学方面的改变。单纯形态学的描述已经远远不能满足临床上制定治疗方案、预测可能的治疗结果、判断有无微量残存肿瘤细胞及监测复发的需要。难能可贵的我们的祖先早 在2000年前就知道内因是肿瘤发生的重要因素。而这要比西方医学早千余年。 当前我们在临床上对肿瘤的认识仍然基本上停留在细胞水平。 从现代医学来说，癌常指所有的恶性肿瘤，但是从严格的意义上讲，癌是发生于上皮组织的恶性肿瘤。上皮组织存在于人的体表、内脏、空腔和管腔等处，常见的胃癌、肝癌、肺癌、皮肤癌等都属于上皮组织发生的恶性肿瘤。其中来自鳞状上皮的称为鳞状上皮癌，简称鳞癌；来自腺上皮的恶性肿后称为腺癌。 发生于间叶组织的恶性肿瘤叫肉瘤，包括骨骼、肌肉、淋巴、造血、脂肪、纤维结缔组织等，如纤维肉瘤、淋巴肉瘤、骨肉瘤等。 还有一类发生于多种组织成分的恶性肿瘤，既不叫癌，也不叫肉瘤，而是冠以“恶性”两字．如恶性畸胎瘤。另有少数恶性肿瘤，如何杰金病、白血病等，仍然沿用过去的习惯叫法，而不直接称作癌。但它们实际上都是癌的一种。 肿瘤分为良性肿瘤、恶性肿瘤两大类．癌属其中恶性肿瘤范畴。平时人们常说的成了癌症、患了肿瘤．多半是指恶性肿瘤。从这个意义上讲，癌与肿瘤是同义语，是同一意思。但是，必须指出的是，如果单提“肿瘤”时，应与良性肿瘤相区别，弄清准确含义，以免发生不必要的惊慌。 那么良性肿瘤和恶性肿瘤有什么区别呢？ 良性肿瘤生长缓慢，边界清楚，与周围组织有明显的界限，对机体危害相对较小。而恶性肿瘤则生长迅速，和周围组织没有明显界限，常呈浸润（犬牙交错）性生长而侵人邻近组织，且常形成转移，对机体危害极大。可以说，肿瘤的“转移性”是判断肿瘤是良性还是恶性的最本质的标准。 癌是由细胞构成的，构成癌的细胞叫癌细胞。癌细胞有什么特征呢？ ①自主性：是指癌细胞在不同程度上脱离机体的控制，表现为不间断地自主生长、繁殖和分化不良。癌细胞的自主性越大，其增殖速度就越快，分化程度也越低，对人体的危害也就越大。 ②浸润性与转移：癌细胞可侵犯周围正常组织，并能转移到远处。 ③特征的遗传：癌细胞能把自主性、浸润性和转移等生物学特征遗传给子代细胞。 ④分化异常：癌细胞在不同程度上缺乏成熟的形态和完整的功能。 ⑤细胞膜功能异常：癌细胞表面负电荷增加，细胞接触抑制消失 ⑥生化代谢异常；表现为DNA含量增加，核酸合成加速和分解过程减弱，蛋白质合成旺盛，糖代谢中的有氧酵解增强等。 (一)恶性淋巴瘤的疗效判定标准 1．完全缓解(CR)：肿瘤完全消失达一个月以上。 2．部分缓解(PR)：肿瘤两个最大直径的乘积缩小50％以上，其他病灶无增大，并且维持一个月以上。 3．无变化(NC)：肿瘤两个最大直径的乘积缩小不足50％，或大小无明显变化。 4．恶化(PD)：肿瘤增大超过25％以上或有新的转移灶出现。 (二)恶性淋巴瘤的近期疗效 绝大部分恶性淋巴瘤的病人经适当的治疗都可获得近期缓解。HD的近期缓解率高于NHL。Ⅰ～Ⅱ期的HD近期缓解率高达95％以上；NHL经详细检查分型，认真分期和选择适宜的治疗方案也可获得80％左右的近期缓解。 (三)恶性淋巴瘤的远期疗效 HD的Ⅰ～Ⅱ期病人的5年生存率已达95％以上，Ⅲ～Ⅳ期病人5年生存率也可达90％左右；NHI较晚期病例的治疗虽然比较困难，其5年生存率也达到了80％。因此对早期的淋巴细胞为主型、结节硬化型的HD，低恶度的NHL要力争治愈这些病例。对较晚期的恶性程度较高的恶性淋巴瘤要争取提高5年生存率。 (四)影响预后的因素 1．年龄：何杰金氏病患者小于50岁比大于50岁生存率高，非何杰金淋巴瘤儿童和老年患者预后一般比年龄在20～50岁者差。 2．性别：在何杰金氏病患者中，女性治疗后生存率较高，而在非何杰金淋巴瘤中，男女预后无多大差别。 3．病理：何杰金氏病患者中，以淋巴细胞为主型预后最好，5年生存率为94．3％，结节硬化型和混合细胞型次之，而以淋巴细胞削减型预后最差，5年生存率仅27．4％。非何杰金淋巴瘤中，滤泡型淋巴细胞分化好，6年生存率为61％；弥漫型淋巴细胞分化差，6年生存率为42％；淋巴母细胞型淋巴瘤，4年生存率为30％。 4．分期：何杰金氏病患者，Ⅰ期5年生存率为92．5％，Ⅱ期为86．3％，Ⅲ期为69.5％，EF期为31．9％。 5．全身症状：伴有全身症状的何杰金氏病患者预后比无全身症状者差，而对非何杰金淋巴瘤，全身症状对预后的影响较小。 |