女性保健 |
|||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||
  本月热点文章 |
|||||||||||||||||||||||||
·[图文]冬日美腿巧摄食 |
|||||||||||||||||||||||||
| 相关文章 |
|||||||||||||||||||||||||
·产后抑郁症很可怕吗 |
您现在的位置： 
妊娠合并缺铁性贫血病人标准护理计划 贫血是妊娠期最常见的一种合并症。由于妊娠期血容量增加，且血浆的增加多于红细胞的增加，致使血液稀释，所以，孕妇贫血的诊断标准相对降低，即红细胞计数<3.5*1012 /L或血红蛋白值<100g/L，或血细胞比容<0.30，才诊断为妊娠期贫血。妊娠期贫血以缺铁性贫血为主，巨幼红细胞性贫血较少见，再生障碍性贫血则更少见。因为妊娠 期铁的需要量增加，一般食物不能满足需要，故孕妇易患缺铁性贫血。其临床表现为：疲乏无力、面色苍白、心悸气促、头昏眼花、皮肤干燥无光泽，并可有口腔炎、舌炎等。常见护理问题包括：①活动无耐力；②有外伤的危险；③有胎儿受伤的危险；④有感染的危险。 休 闲 居 编 辑 活动耐力 相关因素 分血。 妊娠后期子宫增大，负担加重。 主要表现 活动持续时间短暂。 活动后感心悸、气促。 护理目标 病人能够保持良好的活动水平，活动耐力增加。 护理措施 提供安静的休息环境，保证病人睡眠充足。护士操作做到四轻病人睡觉时协助放下窗帘。 嘱病人进食高热量、高维生素、高蛋白、含铁丰富的食物，如鱼、瘦肉、动物肝、菠菜等食物。 嘱病人多卧床休息，适当减少活动量，外出检查可给予轮椅协助。。 将呼叫器和日常生活用品放在伸手可及之处，以便于拿取，并及时应接红灯。 协助病人做好生活护理，如入厕、洗漱等。 重点评价 病人的生活护理是否得到保证。 有外伤的危险 相关因素 贫血引头晕眼花、疲乏无力 。 主要表现 病人在下蹲、起立时头晕而摔倒。 病人在体位突然改变时（起床、转体、站立）因头晕而摔倒。 病人在活动时可因头晕而摔倒。 护理目标 病人不发生摔倒、摔伤。 护理措施 介绍病室环境，让病人能很快适应；保持周围环境中没有障碍物，以降低受伤的危险。 保持在面清洁、干燥，预防病人摔倒，嘱病人穿防滑且适于走路的鞋子。 嘱病人活动时有人陪伴。 加强巡视，及时发现并满足病人生活需要。 指导病人坐起或站起时动作要慢，以防体位性低血压发生。 嘱病人如有头晕则不要下床；如行走中出现头晕，应及时扶物站立或蹲下，以防摔倒。 教会病人自测脉搏，如活动后脉搏大于100次/分，须及时休息并给予吸氧。 遵医嘱抽查血红蛋白，以指导临床用药和评估病人活动量的多少。 重点评价 监侧病人贫血有否好转。 环境中可引起外伤的危险因素有否解除。 有胎儿受伤的危险 相关因素 母体贫血，血红细胞数减少，血氧含量不足，致胎儿宫内缺氧。 母体贫血，胎儿宫内发育迟缓。 主要表现 胎儿发育迟缓。 胎动异常（频繁或减少）、胎心音异常（减慢或加快）。 早产、死胎。 护理目标 使胎儿受伤的危险性降低。 护理措施 积极纠正母体贫血。 遵医嘱给予铁剂治疗，并观察药物疗效。 向病人介绍饮食治疗贫血的作用，纠偏食习惯，或请营养师为病人制定食谱。 重度贫血者，遵医嘱给予少量多次输血，并观察有无输血反应。 教会病人自计胎动次数，每天3次，每次数小时，发现异常，如胎动频繁或减少，应及时报告医师。 密切观察胎心音，听胎心音每6小时1次，出现异常，如胎心音<120次/分或>160次/分，应及时处理。 嘱病人多卧床休息，取左侧卧位，给予吸氧1小时，每日用3次，以增加胎儿的血氧供应。 临产后密切监测胎儿对宫缩的耐受情况。 分娩时缩短第二产程，并做好新生儿抢救准备。 重点评价 监测胎儿宫内发育情况。 观察胎心音、胎动及胎儿对宫缩的耐受情况。 有感染的危险 相关因素 贫血使机体抵抗力降低。 主要表现 病人易患感冒。 牙龈出血及局部口腔粘膜红肿。 产后可发生会阴切口感染、发热，白细胞计数增高。 护理措施 保持环境清洁、空气新鲜，每天打开门窗通风3次，每次半小时。 注意保暖，避免受凉。 保持口腔卫生，饭前、饭后漱口，睡前、晨起刷牙；口腔有出血时，应使用软毛牙刷。 做好皮肤护理，经常用温水擦澡，保持皮肤清洁。 做好会阴护理。勤换内衣裤。产后用0.1%新洁尔灭棉球抹洗,每天2次,垫消毒卫生巾,每次大小便后用温开水清洗。如有伤口，嘱其健侧卧位，以免恶污染伤口。 腹部有伤口，应注意保持伤口敷料干燥，伤口换药时严格无菌操作。 遵医嘱给予抗生素治疗，以预防感染。 每天测体温3次，如有发热，及时通知医师。 遵医嘱抽血查细胞。 重点评价 观察体温、血白细胞的变化情况。 观察有无局部或全身感染征象。 |