破妇产女人一年六个月要第二胎有什么问题吗
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发布时间：2008-03-20 13:12:30
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省妇保医院医务科的上官雪军副主任医师表示：“第一次剖腹产，第二次采取何种分娩方式要视个体情况而定，并不像很多人说的‘第一胎剖腹产，第二胎也必须剖腹产’。二次怀孕前后都应做个全面的妇科检查，看看子宫下段疤痕愈合的情况、胎儿的大小等，再决定是否适合顺产。这个生育间隔期一般在两年以上。”
“在临床上，二胎顺产的情况是存在的，但非常少。因为一般而言，二胎顺产的风险远高于剖腹产，比如会出现产后子宫大出血等症状，最严重的情况是子宫破裂，危及大人和胎儿的生命。因此，在对二次怀孕的孕妇进行全面检查，发现其不适合顺产后，我们会推荐她采用剖腹方式，即便顺产有诸多好处。”
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剖腹产后再怀孕的注意事项：
1）剖腹产后再生育，需在两年后再孕
因为剖腹产后子宫壁的刀口在短期愈合不佳。过早的怀孕，由于胎儿的发育使子宫不断增大，子宫壁变薄，尤其是手术刀口处是结缔组织，缺乏弹力。新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破，而造成腹腔大出血甚至威胁生命。因此，再次妊娠最好是在手术两年以后较为安全。
2）妊娠晚期要防止腹部受挤压
为预防发生瘢痕处裂开，必须注意保护，不能受到挤压。妊娠晚期在日常生活中，乘车、走路等要避开人群的拥挤，家务劳动要适当，睡眠应仰卧或侧卧，性生活应有节制，避免腹部受到撞压。
3.）发生腹痛及早就医
瘢痕子宫到妊娠晚期有的会出现自发性破裂，腹痛是主要表现。由于子宫瘢痕愈合不良随妊娠月份的增加，宫内压力增大，虽无任何诱因，子宫也可从其瘢痕处胀发而破裂。子宫破裂时可出现轻重不等的腹痛，有时腹痛虽轻但子宫已破裂，必须提高警惕。
4）注意胎动情况
胎动是胎儿在子宫内发出不规律的活动，胎动的快慢是胎儿在宫内安危的早期表现之一。一般于妊娠期每小时要有3--5次或1天(12小时)至少要有10次以上的胎动。剖腹产术后，带有伤痕的子宫如果有轻微的破裂及胎盘的异常，均将导致胎儿死亡。这时胎心音消失。胎儿死亡前的24--48小时，先有胎动减慢或消失。因此注意胎动变化可提前发现胎儿的异常情况，以便及时采取措施。
5）宜提前住院待产
瘢痕性子宫越接近产期，破裂的危险越大。为预防发生子宫破裂或胎儿死亡，应提前两周住院待产，以便发现问题及时处理。
6）再次分娩应以剖腹产为宜
第一次剖腹产术后再孕的产妇，第二次分娩有80％做剖腹产，这比阴道分娩安全。再次剖腹产的手术时机要选择适当。过早，胎儿不易存活；过迟，易造成子宫破裂或死胎。只要胎儿发育成熟，便可进行手术，不必非等到临产才做手术。
7）再次剖腹产时，应行输卵管结扎
剖腹产手术分娩，一人仅能做两次。为保证母亲的健康，在第二次剖腹产手术的同时，要做输卵管结扎，以达绝育目的。
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