什么是“脑震荡”？
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发布时间：2008-02-20 08:34:49
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脑震荡
头部受到暴力打击后，引起暂时的意识丧失，称为脑震荡。脑震荡是闭合性颅脑损伤
休 闲居 编 辑
中程度最轻的一种。它可单独发生，也可同其他脑损伤如脑挫裂伤或颅内血肿等合并
存在。
脑震荡的主要表现为意识丧失，一般程度较轻，历时较短，很少有超过半小时以上的；
近事遗忘，即伤员不仅对记忆受伤当时及受伤前后的事情，对伤后最近发生的事情亦往
往遗忘，然而对过去的事情则能清楚回忆。此外，脑震荡患者在清醒后常诉头痛、头昏、
恶心、呕吐，但这些症状一般比较轻微，不致引起伤员躁动不安等情况。
脑震荡可以自愈。在受伤后数天之内应注意病情变化，一般卧床休息１０天左右即可。
并可选用一些镇静止痛药，以减轻头痛、头昏等症状。
临床表现
1.意识障碍：程度较轻而时间短暂，可以短至数秒钟或数分钟，但不超过半小时。 2.近事遗忘：清醒后对受伤当时情况及受伤经过不能回忆，但对受伤前的事情能清楚地回忆。 3.其他症状：常有头痛、头晕、恶心、厌食、呕吐、耳鸣、失眠、畏光、注意力不集中和反应迟钝等症状。 4.神经系统检查无阳性体征。
诊断依据
1.头伤后立即发生短暂性昏迷，时间在30分钟内，清醒后常有近事遗忘、头痛、头晕、恶心、厌食、呕吐、耳鸣、注意力不集中等症状，血压，呼吸和脉搏基本正常。 2.神经系统检查无阳性体征，腰椎穿检查脑脊液压力和成分正常。
治疗原则
1.脑震荡病人伤后应短期留院观察2—3天，定时观察意识、瞳孔和生命体征的变化，以便及时发现可能并发的颅内血肿。 2.适当卧床休息，减少脑力和体力劳动。 3.对症支持治疗。 4.精神鼓励，消除顾虑。
用药原则
1.头痛和失眠者可分别给予镇痛剂和安眠剂处理。 2.伤后早期呕吐明显而影响进食，静脉补充液体。
辅助检查
1.对脑震荡患者的检查专案以基本检查为主。 2.症状较重者可选择CT或磁共振检查，以排除合并脑挫裂伤或颅内血肿。
疗效评价
1.治愈：症状消失，恢复正常生活和工作。 2.好转：症状好转，生活能自理，有一定的工作能力。 3.未愈：症状无改善，生活不能自理。
专家提示
脑震荡可根据伤后的症状和体征而诊断，由于脑损伤较轻，治疗上主要是对症处理，例如头痛者给予镇痛剂，呕吐明显而不能进食者给予输液，而且伤后早期宜安静休息，少思考问题和阅读报章，并注意减少对病人的不良刺激。经治疗数日或数周后，本病大多能治愈。由于本病可与颅内血肿合并存在，伤后最好留院观察和治疗一段时间（5天左右），一旦发现颅内血肿即能及时诊断和治疗。对于回家的病人，亲人亲友应在1—2天内密切观察病人的意识状态，注意头痛、呕吐和躁动不安等症状，如病情恶化应立即到医院进行CT检查，从而明确诊断。
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