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儿童梅毒 幼儿未满2月 患有先天性梅毒 请问治愈后会否留下后遗症？ 以后有没有复发的可能？ 对以后生活是否会产生影响？ 休 闲 居编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 先天梅毒就是人们常说的胎传梅毒（即母体梅毒），其症状反应与后天梅毒相近。 儿年龄在2岁以下，属于早期先天梅毒，有传染性。超过2岁的属于晚期先天梅毒。胎传梅毒在母亲妊娠期间影响胎儿营养生长发育，故分筋的 梅毒婴儿，发育营养差，体重轻，消瘦，皮下脂肪少，皮肤松弛起皱，貌似小老头。患儿易受刺激，多哭，少睡，声音唠哑。由于 梅毒鼻炎，鼻黏膜红肿，分泌物多，堵塞以致呼吸受阻，吸奶困难，导致饥饿，营养不良。 的皮肤症状为大片红斑，伴有脱屑，重者有大疱。糜烂，多发生在臀部，口腔及掌拓部位，红铜或青红色后变暗红色。这些皮疹在出生时已发生或分娩几个月后才发生。在口周，肛周皮肤浸润肥厚，皲裂，愈后留下放射状疤痕。先天梅毒儿在 2--3岁时可发生复发性梅毒疹，常为 脓疱。在 肛门。阴埠，外阴。腋窝，臀等 部位出现 湿丘疹及扁平湿疣，此种损害含大量梅毒螺旋体，传染性很大。指甲与毛发亦累及，常有一或数个指甲发生亚急性炎症，混浊不透明，可萎缩脱落，并发生甲周炎，甲床炎，甚至甲下脓肿。毛发在出生时浓密，以后变稀，最后脱落。头发，眉毛均可累及。骨损害则常见为软骨炎及骨膜炎，由于毒肉芽肿破坏到骨骺而引起疼痛及肌肉痉挛而不敢动，称为假性瘫痪。此外，肝。脾及全身淋巴结均肿大。 1：早期先天梅毒 （介绍加载） 患儿一般到出生后三周时才发生临床症状。婴儿消瘦、形似小老头。梅毒性鼻炎为最常见的早期症状，因流涕、鼻塞以致呼吸与哺乳困难。鼻炎对症治疗无效。鼻分泌物既可呈脓性，也可呈血性，可有很多梅毒螺旋体，抗梅治疗后很快好转，12小时后不再有传染性。喉炎造成声音嘶哑，表现为失音性啼哭。口腔内有粘膜斑。贫血、肺炎、淋巴结、肝、脾和睾丸肿大。 皮肤症状可以在出生时出现，或在出生后数月时发生，可以有各种损害。梅毒性先天疱疹(后天梅毒无此型表现)具有特征性，常为疾病严重的表现，但少见，可见甲周炎与甲床炎，指甲失去光泽，脆弱易脱。毛发弥漫或成片脱落，骨骼可见骨骼炎与骨膜炎。 2.晚期先天梅毒 临床表现大致与后天三期梅毒的表现相同。多发生于2岁之后，3岁以后发生者少，主要表现有：实质性角膜炎，一侧或双侧眼角膜周围发炎，以后漫弥混浊，视力减退，常引起失明。上颚门齿发育不良，呈“螺丝刀”样，称郝秦森 (Hutchinson)氏齿，到青春期由于第8脑神经障碍，引起神经性耳聋。亦常常并发前庭器官障碍。若在鼻中膈和上颚骨髓发生树胶肿、穿孔，愈合后形成马鞍鼻，成为永久性标记. 治疗 早期先天梅毒： 普鲁卡因青霉素G，每日每千克体重5万单位，肌注，连续10日为一疗程。对青霉素过敏者，可用红霉素，每日每千克体重12．5mg，分4次口服，共30日。 晚期先天梅毒： 普鲁卡因青霉素G，每日80万单位，肌注，连续15日为一疗程，也可考虑给第二疗程，疗程间休息2周；或苄星青霉素C240万单位，每周1次，注，共3次{苄星青霉素G，5万单位／公斤体重，一次肌注。有神经梅毒损害者不用（效差）}对青霉素过敏者，可用虹霉素或四环素500mg，每日4次，连服30日。 较大儿童青霉素的用量，不应超过成人同期治疗量，青霉素过敏者改用红霉素，8岁以下儿童禁用四环素。 |