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高度近视到2000多度要如何冶疗? 原来眼睛做过眼角膜手术的,又是高度近视,现在近视到2000多度了. 请帮忙告诉现在该如何治疗? 休 闲居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 希望我的回答对你有所帮助。 LASIK手术适应人群 1 病人本人有摘眼镜的需求： 不适合配戴框架眼镜和隐形眼镜。 因某种眼疾必须作该手术的。 职业上要求不能戴框架眼镜而又不适合戴隐形眼镜的。 基于美容的效果。 需参军及参加特殊职业体检的。 爱好运动及经常参加激烈活动的如野外作业，不宜戴眼镜的。 2 年龄满18周以上； 3 近两年屈光度稳定，其发展速度每年不大于0.50D； 4 矫正屈光度范围（近视150－3000度；远视 100－1000度；散光不超过600度）； 5 双眼屈光度不等的屈光参差者； 6 配戴角膜接触镜者（软镜应停戴1－2周，硬镜停戴2－3周，注：视角膜形态、厚度及角膜上皮恢复情况而定）； 7 角膜厚度大于450μm； 8 眼部检查无活动性眼病者。 LASIK手术不适应人群: 1 有眼部活动性炎性病变者（如急性结膜炎、睑缘炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、虹睫炎等）； 2 患有圆锥角膜、青光眼、兔眼、干眼症、角膜内皮变性等眼科疾病者； 3 曾经发生过眼底出血、视网膜脱离者（视目前情况而定）； 4 矫正视力极差的重度弱视者； 5 高度近视且瞳孔过大、角膜过薄者； 6 具有瘢痕体质、糖尿病、自身免疫性疾病等影响角膜伤口愈合的疾病病人； 7 对视力要求极高，又对手术思想顾虑极大者； 8 有精神疾病且正在服药者。 以上禁忌症并非全部均为绝对禁忌症，有些情况经处理及严密观察下可慎重手术，但一定要在受术者的同意及签字下方可实施。 您是否适合做手术 您可以从下面两个方面考虑。 第一是心理方面：首先您自身应有摘掉眼镜的要求，最好还要跟您的家人商量一下。其次，您对手术效果的心理预期不能过于苛求。在日常生活中，0.5-0.9的视力可以不需要配戴眼镜，所以，将此视力水平列为手术后基本摘镜的标准。手术后视力为1.0，达到完全摘镜的标准，这是很令人满意的效果了。当然，也有一些患者达到了最好的效果。术后能恢复到何种程度是因人而异的。 第二是生理方面：在您决定接受手术后一定要到一家正规的激光治疗近视眼中心请医生为您做一次全面的眼部检查。其中包括：外眼检查裂隙灯及散瞳眼底检查远、近裸眼视力及矫正视力检查、不散瞳电脑验光及散瞳验光、角膜屈光力及曲率半径、眼压及巩膜硬度系数、角膜厚度测量、眼轴的测量、角膜地形图。 经过严密的仪器检查之后，可了解到您是否适合手术治疗。 1.术前检查 * 视力 包括裸眼视力和最佳矫正视力。高度近视的最佳矫正视力往往降低，眼睛矫正和隐形眼镜矫正视力不同。高度近视合并散光病人配戴RGP能获得满意视力，不是很好的手术侯选人。 *屈光度数 仔细的小瞳和散瞳验光对高度近视是必要的。高度近视往往过矫后才增进视力。在高度近视的病例，可以先给患者配戴-8.00D或-9.00D抛弃型隐形眼镜后再做戴镜验光。 *眼前部检查 包括眼眶形状，睑裂宽度，角膜直径，角膜新生血管等。圆锥角膜是手术禁忌症。有必要做内皮检查，记录内皮改变。 * 眼后段检查 散瞳检查高度近视眼眼底是重要的，任何眼底病理都需在术前加以处理。如果有近视黄斑退化和葡萄肿需记录。 *角膜地形图 对过度平坦的角膜（<41.00D），角膜瓣可能做的太小，需加以调整。 2.患者准备 *要详细理解手术的好处和危险性，而且知晓术后恢复的过程。 * 术前二周停戴隐性眼镜 * 术前三天起滴消炎眼药水（如氯霉素或诺氟沙星）每日四次，每次一滴 疗效评价 1.做LASIK手术安全吗? 很安全。全世界已有超过一百万人成功地接受了激光矫正近视眼手术。我们国内也成功地治疗了将近数万例病例，没有出现任何严重事故。美国食品和药物管理局（FDA）认为并批准分子激光矫正近视、远视、散光是即安全又有效的方法。当然任何手术都有一些风险。如果选择有丰富经验的医生和质量严格把关的治疗中心，就可以把可能的风险降低到极小。 2.做完手术后视力能不能够达到1.0的？ 尽管手术效果是极其好（一般超过95％以上的人在 LASIK手术后摘掉了眼镜），您的手术结果取决于您的术前最佳矫正视力（如果低于1.0的话），屈光度数的高低，您自己对于激光治疗的反应程度，您自己的恢复情况，以及其他因素，因而术后效果应根据您的具体情况而定。通过各项检查后，医生能告诉您预计的效果。 4.治疗的效果如何？ 迄今国内外治疗的效果令人满意，绝大部分患者一劳永逸地摘除了沉重的近视眼镜（少数高度近视者残余浅度近视）。治疗后的裸眼视力一般都能达到治疗前的戴镜矫正视力。 7．治疗的效果是否稳定？ 多年的理论与实践已经证明，这种奇妙的激光使眼球前表面变平的部分不会重新再生变凸，故治疗的效果是很稳定的。如治疗前近视度数近年来一直稳定且眼球前后径不再变长，则治疗后也就不会重新出现近视。据国外远期研究报告，PRK四年后平均回退度数仅为50度，且以后不会再回退。LASIK的回退更少，更适合高度数近视（500度以上近视）。 8．治疗的风险有多少？ 这种技术使用目前国际上该领域内最先进的设备，由电脑控制激光治疗的全过程，并具有眼球自动跟踪系统，使治疗达到了高度安全、精确的完美境界，故至今尚为发现严重的后遗症。由于这种准分子激光的波长很短，为193毫微米，不能穿入眼内，故没有理由再治疗后若干年后再出现后遗症。 中国眼科准分子激光屈光治疗中心查询 北京 北京医科大学人民医院眼科准分子激光屈光治疗中心 010-68340104 * 北京同仁医院眼科屈光手术中心 (北京市崇文门大街2号) 010-65129911-2259 北京空军总院准分子激光中心 (北京市西钓鱼台30号) 北京友谊医院 (北京市永安路95号) 010-3014411 北医三院PRK中心 (北京市海淀区北郊学院路49号) 010-62017691-2773 北京海军总院准分子激光中心 (北京市海淀区阜成路6号) 010-68587733-58261 * 北京医科大学第三临床医院近视激光治疗室 北京市海淀区花园北路49号 010-62017691-2775 北京英智美雅眼科医院 (北京市朝阳区潘家园南里面12号潘家园大厦) 010-67715558* 北京解放军三零六医院激光治疗中心（北京德外安翔北里9号）010- 64870627，64857043 上海 上海武警总院PRK中心 上海虹许路200号 021-62423060 上海长海医院屈光外科中心 （）上海市长海路74号 021-5490018 上海瑞金医院眼科中心 上海市瑞金二路197号 021-4370045 * 上海仁济医院 上海市第六人民医院激光视力矫正中心 上海市宜山路600号 021-4369181 上海眼 耳 鼻 喉 科 医 院 上海市汾阳路83路 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准分子激光矫治近视是医生在矫治前将患者眼科检查数据输入计算机，在计算机的指挥下，激光器发出一系列不产生热量的“冷激光”脉冲，与生物组织发生光化学效应，打开组织的分子化学键，使组织气化而起到切削作用，从而达到治疗近视、远视和散光的目的。这一过程告诉我们，准分子激光手术是一个系统化工程，一台安全的准分子激光手术必须是设备、技术以及医师专业水平的统一。拿目前国际上最为先进的美国新一代威视设备而言，它虽然融合了国际上最前沿的21项专利技术，可是一旦术前检查的数据不精确，抑或是操作医师的情绪不稳定或者经验不足，就存在着非常大的安全隐患，所进行的手术也很难取得令患者满意的效果。所以说，任何把尖端设备、前沿技术、专业医师等与手术相关的各种因素分割开来的手术方式，都不能成为准分子激光手术的安全保障。 上海引入准分子国际化“高管” 据介绍，准分子激光矫治近视手术是上个世纪诞生于美国的高尖端技术。美国在开展这项手术之初，由于经验不足，对手术的管理有欠规范，造成该手术投诉率居高不下。受美国屈光学会委托，美国圣地亚哥医学院、伯克莱视光学院和诺贝尔国际医疗集团视光科技的专家们，开始对准分子激光手术进行规范化研究。经过多年的临床研究与实践，国际《高安全准分子激光矫治近视体系》出台并迅即在欧美等国家展开临床应用。该体系为准分子激光手术的8个方面、12项流程、18大安全控制环节、156项安全质量控制任务设置了数字化管理目标，该体系的诞生，让准分子激光矫治近视步入了良性发展的轨道。 上世纪90年代，准分子激光矫治技术一经引入我国，便引起广大近视患者的高度关注。但是，对于手术安全性的怀疑，是很多渴望摘掉眼镜的近视患者驻足不前。据介绍，上海华都眼科医院日前引入国际《高安全准分子激光矫治近视体系》，经过20000多手术病例证明：该体系的应用，可以确保矫治后的完美效果和有效避免矫治后并发症的发生，使准分子激光矫治的安全性达到了前所未有的高度。 让“贵族”手术走进百姓家 目前世界上治疗眼睛近视最为理想的方法是采用准分子激光治疗。美国食品和药物管理局（FDA）已正式确定准分子激光矫正近视、远视、散光是既安全又有效的方法。但提起准分子手术，人们的印象是：“精密的技术＋昂贵的手术费＋视力瞬间恢复。”上海仁爱医院在上海率先打破这层坚冰，将这一“贵族”手术，拉到了“平民”阶层，大大减轻了患者的经济压力。据仁爱医院王主任介绍，LASIK手术实际上只需要30秒钟左右，但术前的检查却是一项细致的工作。为保证手术万无一失，上海仁爱医院配备了LASIK术前检查的全套先进设备。经过认真的检测和精确的数据分析，以排除所有可能的禁忌症，从而使患者十分安心地进入手术室。 薄角膜———近视眼患者的福音 有很多患者满怀摘镜希望而来，最后又因角膜薄、近视度数相对高而失望离去。在采访中记者了解到，上海长征医院已经引进了当今世界先进的近视眼治疗技术———LASEK，它可以解决这个问题。据悉，LASEK手术是先在角膜表面做一角膜上皮瓣，掀起后在下面进行准分子激光治疗，然后角膜上皮瓣复位，戴上保护性的隐形眼镜。其优点是适合角膜厚度较薄的高度近视及中低度近视，避免了LASIK做角膜瓣的烦琐和风险，完整的角膜瓣保护角膜，减轻了术后不良反应及上皮下浑浊的形成，被认为是目前最安全的手术方式。 激光近视治疗安全要素大盘点 对于近视患者来说，准分子激光治疗的诱惑是显而易见的，只需短短的几十秒钟，就可以和困扰自己一生的近视生活说再见了。难怪近几年来，用准分子激光治疗近视大行其道，眼睛一族们趋之若鹜。 但是更多的近视患者担心的是安全问题，毕竟在眼睛上做手术非同小可，对这个手术保有疑虑和担心的患者仍占有相当比例。 那么到底应该以怎样一个正确的心态来看待激光近视治疗呢，还是应该听听专业人士的意见。拥有八年近视治疗经验的武警医院眼科中心主任余颖告诉我们，激光近视治疗的安全离不开几大要素： 1、严格的手术流程管理以及健全的手术安全体系。准分子激光手术包括了术前心理咨询、术前检查、手术流程、术后护理等诸多环节，每个环节都需要严谨的管理流程以及严格的执行标准。因此，流程管理以及体系建设，是衡量一个眼科医院综合实力的标志。 2、世界级的专业设备和硬件设施。工欲善其事，必先利其器，准分子激光治疗所需专业设备包括术前检查设备、手术设备、手术配套 附件等等，硬件设施包括手术室环境等。设备的先进性会影响手术的质量。眼科设备和无菌手术室费用昂贵且技术复杂，好的设备比如博士伦217Z之类的设备要几百万，这对医院的实力也是一个考验。 3、医生的专业素质以及经验。对于任何一个手术而言，操作设备者还是人。所以，最重要的安全因素就是人，医生的专业水平和手术经验至关重要。 4、温馨周到的服务。高质量的服务有助于缓解近视患者在面对手术时的紧张和心理压力，让患者以轻松的心态去面对手术。因此，服务也是至关重要的一环。 如果一家医院能在上述几个方面都做到尽善尽美，那么我们有理由相信一次成功的摘镜手术值得期待。 面对近视手术你该做怎样的准备？ 想做激光近视手术的近视患者，究竟该作怎样的心理和行动准备才是科学的？笔者走访了宏康医院眼科中心的专业医生，医生给出了如下建议：一是心理准备。患者需要通过各种方式来了解准分子激光手术的知识，你需要知道激光手术的原理、激光手术的适应人群、激光手术的优缺点、激光手术的流程和种类等等各种相关知识，通过对这个手术的了解，克服不必要的恐惧心理，并建立一个合理的心理期望值。二是行动准备。除了浏览相关网站，还可以直接咨询专业医生，从专业医生的角度来解答自己心目中的疑惑；还要对开展激光手术的医院进行考察，重点要考察的是手术专家资质、设备的先进程度、手术室条件以及术前、术中、术后服务，从而耐心细致地挑选一家各方面都很出色的医院来做手术。 http://www.chinaeye.com/news/list.jsp?news=21 |