关于我的乙肝病毒HBV-DNA
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  发布时间：2007-12-15 18:41:18

>>>>>>>>提问

你们好，我是一名乙肝大三阳病毒携带者，肝功能正常，我正在服药期间，今天我去医院做了个小检查，想看看用的这个药有没效果，这个HBV-DNA结果是这样，<1.0E+03,参考值是<1.0E+03COPIES/ML,请问这是什么意思啊，急，谢谢了！

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>>>>>>>>休闲养生网回答：

目前治疗乙肝的药品很多，有的生产厂家为了追求经济效益，在药品广告中夸大其词，使很多患者上当受骗，并且治疗乙肝的药品繁多，但都有各自的优点和适应症。由于传统化验乙肝病毒的检测方法主要为乙肝病毒五项指标和肝功能检测，从临床意义上讲并不能准确测定乙肝病毒在体内的含量及复制情况，更不能确切的了解其传染性对肝脏破坏的根源所在。判断药物的疗效，在临床的诊断、分析病情、制定治疗方案和判断药物疗效上均带有一定的盲目性。所以单纯寻找某一种"特效药"，缺乏针对性治疗，使很多患者造成钱财浪费，病情延误。
??目前医学界最新发现乙肝病毒感染时，外周血中HBV-DNA是病毒复制最直接和可靠的标志，通过HBV-DNA的定量检测，能帮助医生及时、准确寻找"敏感"的转阴药物，减少盲目用药。而且HBV-DNA的定量检测能帮助临床医生判别患者和携带者有无传染性。对于检测"二对半"的阴性、阳性结果只能反应病毒标志物，而应用PCR技术，通过HBV-DNA的定量检测，这样才能显示病毒的变化及对人体肝脏破坏的根源。由此研究感染量和临床病情的好坏，评价和检测抗乙肝病毒药物的疗效。使医生能确切知道乙肝患者是否有必要吃药。
以前有很多乙肝患者总是追求乙肝"大三?quot;、"小三阳"转阴，但是体内乙肝病毒依然存在，这种转阴是毫无意义的。如果体内乙肝病毒HBV-DNA转阴，病毒消失，实际上等于乙肝已治愈，随后五项指标跟着免疫功能提高而转换，这样才能算真正治愈。那么这些都要靠乙肝病毒HBV-DNA检测。所以检测乙肝病毒HBV-DNA是非常重要！
目前这种在乙肝病毒感染的诊治防护中已被广泛应用。主要是： 休 闲 居 编 辑
1、 单纯血清转氨酶增高是否为慢性乙肝病毒感染。
2、 鉴定HbsAg（一）肝炎是否为乙型肝炎。
3、 了解乙肝病毒在体内存在的含量高低。
4、 是否复制。
5、 是否传染，传染性有多强。
6、 是否有必服药
7、 可以根据HBV-DNA的检测结果来判断病人适合服用哪一类抗毒药物才是适应症。
8、 可以判定药物的疗效。

怎样正确认识乙肝"转阴"


治疗乙肝的原则是：1、抗病毒治疗，阻断乙肝病毒复制；
2、抗纤维化治疗,阻止纤维化发展，阻止肝硬化；
3、调节免疫，提高机体免疫功能；
4、改善症状
5、改善肝硬化.
??治疗乙肝的主要目的是通过阻断乙肝病毒复制，清除乙肝病毒，才能达到阻止纤维化发展、改善症状、改善肝功能和提高免疫功能，真正达到治疗目的。
??从病毒的结构看，表面抗原是病毒颗粒的外壳标志物，而真正引起病毒复制、传染、最后引起肝细胞损害的根源是病毒的DNA，病毒DNA是病毒颗粒的核心部分。在临床上，有些病人通过治疗后出现病毒变异或病毒含量少或逃避免疫检测，导致检测不出来，这种转阴是假性"转阴"。临床上还没有发现乙肝"五项指标"全部阴性的患者，结果出现肝硬化、肝腹水、转氨酶升高，检测乙肝病毒（HBV-DNA）属阳性，这种是典型的乙肝"五项指标"假阴性。所以乙肝要不要服药治疗关键要看乙肝病毒（HBV-DNA）是否阴性或阳性，如果乙肝病毒（HBV-DNA）阴性才是真正的"没问题"，
HBV-DNA阴性才能不引起肝损害、传染等危害。如果HBV-DNA阳性就必须要接受治疗，（包括已出现乙肝"五项指标"全阴性或少见的已出现表面抗体阳性，或表面抗体伴核心抗体阳性）。因为这些原因有病毒变异或变异株、野生株病毒同时存在，因此测乙肝"五项指标"测不出来，测HBV-DNA就必须接受治疗，不能单纯看乙肝"五项指标"阴性认为万事大吉。另一方面值得注意，一些检测HBV-DNA的定性、定量设备不先进，少量的病毒测不出来，医院就不出阳性报告。

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