绒癌化疗过程中出现阴道出血，我该怎么办？？
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  发布时间：2007-12-04 08:45:35

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绒癌化疗过程中出现阴道出血。因为我是无症状绒癌患者，仅有腹痛和，子宫内有约5CM的混合性团块，还有很高的HCG确诊的。化疗了三个疗程（HCG从180000降到了60000），但是前几天第三个疗程结束两天后出现阴道出血，偶见血凝块，这是以前没有的，患病两个多月来的第一次全天无规律性的出血。因我是在上海肿瘤医院门诊化疗（不让住院）化疗结束后要返回江苏常熟，现在我在家，等下次见医生还要十来天，请问我该怎么办，打电话到本地医院急诊，他们说不知道怎么处理。而主治医生没有给我联系电话。还有一个问题，我子宫内的团块为什么医生不让清宫呢？我一直感觉那个团块就像病毒发源地，不去掉，病好不快。请专家指点。

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>>>>>>>>休闲养生网回答：

概 述：
绒癌(妇科)，绒膜癌是一种高度恶性肿瘤，绝大多数与妊娠有关，可继发于葡萄胎、流产、宫外孕、足月产之后。偶发于未婚女性的卵巢称为原发性绒癌。 治疗以化疗或加手术治疗为主，在女性生殖系统恶性肿瘤中，治愈率属比较高的，预后与临床分期、滋养细胞增生活跃程度、是否正规治疗有关。

症状表现：休 闲 居 编辑
1.在萄萄胎清宫、足月分娩，自然流产、人工流产、宫外孕后出现不规则阴道流血、咳嗽、咳血、头痛、呕吐、偏瘫、抽搐等。
2.阴道有紫兰色结节，子宫增大、宫旁肿块，卵巢黄素囊肿，
3.急腹症：腹腔内出血征，卵巢黄素囊肿蒂扭转征。

诊断依据：
1.葡萄胎清宫后１年、分娩、流产、宫外孕后出现不规则阴道出血、咯血、头痛、呕吐、偏瘫等。
2.阴道紫兰色转移结节。
3.子宫增大、宫旁肿块。
4.卵巢黄素囊肿。
5.血、尿ｈｃＧ高于正常
6.胸部Ｘ线摄片可见多个棉团样阴影
7.头颅断层Ｘ摄片发现占位病变
8.病理检查发现滋养细胞增生活跃，并无绒毛结构。
9.临床分期同侵蚀性葡萄胎

治 疗：
同侵蚀性葡萄胎。

预防常识：
绒毛膜上皮癌简称绒癌，是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤。病变可造成局部严重破坏，并转移至全身，致病人迅速死亡。在有效的化疗以前绒癌死亡率高达９０％以上，随着有效化疗的进展，其死亡率已下降至２０％左右。绒癌多继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后，多为生育期妇女，少数可发生在绝经后。前次妊娠后至发病的间隔时间长短不定，有所谓“直接绒癌”即妊娠开始就是绒癌，也有的间隔达１７年者。产后、流产后或葡萄胎后阴道持续不规则出血、子宫大而软、血或尿ｈｃＧ持续阳性，或一度阴性后又转为阳性，应想到绒癌的可能。Ｘ线检查肺部有转移阴影出现，多可确定诊断。不典型的病例，诊断有一定困难。尤其与侵蚀性葡萄胎难于鉴别，还需依靠血、尿ｈｃＧ测定和Ｘ线检查，最后需根据病理才能确定诊断。许多病人主诉常是转移瘤的症状，如不仔细检查可以造成误诊。绒癌治疗以化疗为主，化学治疗进展很快，药物繁多，应根据病情选择化Ⅰ期５年存活率８０～９４％，Ⅱ期６０～８０％，Ⅲ期５０～６５％，Ⅳ期１０～２０％。

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