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中枢性面瘫的损伤部位 休 闲居编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 面神经核上行通路任何部位受损都可以引起中枢性面瘫，最常见的受损处是内囊。可能的病因是：颈内动脉系统闭塞，尤以大脑中动脉主干及分支闭塞更为多见，也可因血管瘤或高血压性血管病变所致颅内出血以及颅内肿瘤所致。如：脑出血、脑梗塞、外伤等。 中枢性面瘫和周围性面瘫的病变部位 A、中枢性（即核上性）面神经麻痹，病变部位在面神经运动核上，如大脑脚、内囊、基底节、大脑皮层下及大脑皮层等处的病变，如肿瘤，脑血管栓塞或出血外伤，多发性硬化，脑脓肿，脑炎，脑动脉瘤，脊髓灰质炎。 B、周围性（包括核性与核下性）面神经麻痹 ① 颅内疾患，自桥脑下部的面神经运动核内耳道间的各种病变，均可导致此段面神经受损，如桥小脑角肿瘤（含听神经膜瘤）、胆脂瘤、颅底脑膜炎、脑干脑炎、颅底骨抵或出血。 ② 颞骨内疾病，颞骨内病变引起的面神经麻痹最多见，常见的有急慢性化脓性中耳炎，结核性中耳炎，手术外伤，颞骨骨折，耳带状疱疹，以及中耳癌肿，颈静脉球瘤，面神经肿瘤，听神经瘤，及转移性肿瘤，外耳道和面神经先天性畸形，以复发性周围性神经面瘫，上唇及面部肿胀舌裂为特片的综合征，其面神经病变亦可能在颞骨段。 ③ 颈面部疾病，颈上深部和腮腺的良性或恶性肿瘤，产伤，手术或面部暴力伤，耳源性颈深部脓肿等。新生儿面神经麻痹除先天性畸形外，可因妊娠后期胎位不正而面部受压所致，或产程中由于产道狭窄不当的产钳助产等造成颞骨外面神经损伤，这种面瘫多为不完全性，预后一般较好。 ④ 各种传染性或中毒性面神经炎，如白喉、铅中毒、梅毒等可侵犯名段面。神经结节病、白血病、传染性单核细胞增多症，亦可引起面瘫，但病变部位尚不清楚，可双侧受累。 |