新生儿期 |
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吞咽动作不协调又称咽部协调障碍，是新生儿的一种功能障碍，可反复引起吸
入。其发生是由于咽部神经、肌肉不协调，导致咽部功能异常，于吞咽动作不能协
调，吞咽时乳汁部分进入食道，部分从鼻腔流出，部分进入呼吸道，引起肺炎。本
病多见于早产儿，数周或数月后随着发育成熟，症状可自行恢复。由家族性自主性
运动障碍、脑部损伤或颅神经病变所引起者则不能恢复。
患本病的患儿咽部经常有分泌物潴留，多有严重的吞咽困难，表现为乳汁只能
有一部分咽下，一部分从鼻腔流出，或被吸入呼吸道而致吸入性肺炎。尤其在仰卧
时症状更加明显。新生儿期舌上常缺乏轮廓乳头，消化道蠕动力弱，食管排空延迟
。患儿可同时表现为肌张力低下，流涎多，血压不稳定，体位性低血压，类少或无
泪，痛觉及味觉减低，皮肤出现斑点。为明确诊断可在乳汁中加入油类对比溶液，
吞咽后可发现浮液进入食管的同时也在气管内显影即可确定诊断。体位治疗可减轻
症状，症状较重者可暂时用鼻饲维持营养。
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