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婴儿怎么会尿道炎 还未满月的安安，原本长得健康可爱，有天突然发高烧，还不断地呻吟。紧急送医，医师做完身体理学检查却找不到发烧的原因，于是安排尿液检查，确定是尿道炎，在尿液和血液培养也都长了细菌，证明是急性尿道炎合并败血症。医师说不积极治疗是会致命的。妈妈追问医师：“我只听过大人得尿道炎，安安年纪才这么小，怎么可能得尿道炎呢？”医师回答说：“幼儿不仅会得尿道炎，而且可能会有潜在先天性泌尿道畸型的危险，必须同时诊断治疗，否则以后经常反复性发炎，日子久了可能导致肾脏严重破坏，甚至要洗肾。所以安安为什么会尿道炎，还必须安排特殊的检查，看看泌尿道是否有先天的畸形？”做过肾脏超音波和膀胱输尿管摄影，结果证明有严重的膀胱输尿管逆流。出院后医师建议先口服抗生素预防尿道炎复发，不幸地尿道炎却一再发作，安安终于接受手术治疗，手术后持续追踪，检查没有再发现尿路逆流，尿道炎也不再复发，安安现在已念国小三年级，身体健康、发育良好。 尿道炎在婴儿期，男孩的发生率较高，可能与男婴的泌尿道畸型较多有关。过了婴儿期女孩的发生率超过男孩，可能是因为女孩的尿道较短使细菌容易由阴部进入而感染。急性尿道炎在大人和年纪大的儿童常会有解尿疼痛和频尿的现象，所以较易诊断。但是在婴幼儿时期，由于缺少语言表达的能力，通常仅仅以发烧来表现，所以较易误诊。有时更会以非特异性的症状如胃口不佳、躁动哭闹不安、呕吐、腹泻、黄胆来表现，倍增诊断的困难，所以医师须有高度警觉性，才能藉小便检验来诊断。 休 闲 居 编辑 尿道炎的诊断之所以重要，除了尿道炎急性期在婴幼儿可能引起致命的败血症外，有部份的病患潜在有泌尿道的先天畸形，其中百分之八十是膀胱输尿管逆流，如不使用药物来预防或必要时以手术矫正，可能造成反复性肾脏发炎，最后引起肾脏不可逆的严重的病变而必须洗肾。所以幼儿尿道炎时，医师会安排超音波、膀胱输尿管摄影或其他检查，确定有无先天的畸形。 在处理方面需要抗生素7-10天，要多喝水，勤排尿，更重要的是要检查有无泌尿道的先天畸形,有的话要给予适当的处理。我们的结论是如果婴幼儿如果有不明原因的发烧应该要做尿液检查，如此才能提高尿道炎的诊断率，更一步检查有无泌尿道的先天畸形。 |