关于口角炎和唇炎的问题
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  发布时间：2007-10-19 13:13:01

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我的嘴角前段时间不止什么原因肿了，后又消肿了，最但近不知为何有干又裂，而且嘴唇也特别的干燥，还稍有点肿，涂润唇膏都不太用作用，现在嘴角有点硬痂，嘴唇也干，连最都不敢张大一点，一张大就痛，这种情况有半个月了，我这是第一次出现这种情况，请问我 这是怎么回事，是口角炎和唇炎？应该怎么治疗呢？（着急啊）

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口角炎

　　口角处发生湿白、糜烂、皲裂现象称为口角炎。因常无明显的炎症充血症状，所以也叫口角症。中医学称之为“口丫疮”或“燕口疮”。
休 闲 居 编 辑
未病先防

（一）本病为传染所得之疾病，因此在托儿所、幼儿园等集体场所，儿童用具如毛巾、茶杯、食具等均应严格消毒后使用，不可忽视。最好应使用自己固定的茶杯及毛巾等。

（二）改善儿童饮食结构，或定期加服维生素B1和核黄素等，以防止由于维生素的缺乏而感染白念珠菌而致发本病。

（三）对合间距离过短，缺牙、全口无牙、重度磨损、义齿合关系过低等均可使口角过紧而致发病。应给予修复纠正，同时对有吮指咬指及咬铅笔习惯者，亦应及时予以纠正。

既病防变

（一）中药治疗

1．凡属脾胃郁热，舌苔黄腻口臭者，治以清脾泻热之法：用药干葛10克、升麻9克、赤芍9克、甘草5克、黄芩9克、麻黄3克、肉桂1.5克、生石膏15克、生姜2克、葱白1茎，水煎服。

2．若症属脾虚湿浊不化，舌淡苔白者，宜健脾祛湿。用药白术15克、青皮9克、炮姜6克、制半夏10克、木香3克，水煎服。

（二）外治法

口角干燥结痂而疼痛者，治用清热润燥法，可涂黄连膏或麻油，每日数次；口角湿烂者，应用解毒祛腐之品，用黄柏、野蔷薇根等分为末，调敷局部，每日1～2次。

（三）西医治疗

一般应给维生素B2，同时给服合维生素B，因在B2缺乏时菸酸及B6也往往缺乏。口角局部可用甲紫涂抹，保持清洁卫生。合间距离过短者须矫形修复。

唇炎如何治疗?
　　人们常说，治病要“求本”，所谓求本就是指针对疾病的原因进行治疗。西医学把唇炎分成许多种，而真正有明确原因的很少。所以许多唇炎缺乏有效的治疗方法。外用皮质类固醇激素软膏是最常用的方法，但除了接触性唇炎外也不是每试必验。如果伴有口唇肥厚或有瘤样增生者，可采用外科手术、激光或冷冻治疗等，亦为治标之法。
　　中医学认为口唇与脾胃关系密切，脾胃发病常反映于口唇，相反口唇的异常也多反映了脾胃的功能失调，故治疗唇炎当从脾胃入手。例如，唇炎表现为口唇红肿、糜烂者，多为脾胃热盛，治疗以清泻脾胃实火为主；若口唇生疔、坚硬疼痛者，多为热毒炽盛，治疗以清热解毒为法；若病程日久，口唇肥厚、干硬者，多为脾虚痰湿凝滞，治疗当健脾化痰散结为法等等，不必尽述。或汤药，或针灸，使病去而体健。
　　当然，有明确发病原因的，不论采用中医治疗还是西医治疗，首先应明确病因，脱离致病因素。如接触性唇炎患者应避免使用引起过敏的化妆品或牙膏等，光线性唇炎患者要尽量避免在强烈的日光下长时间照射。可见，预防和治疗同样重要。
　　
　　唇炎就是口唇糜烂吗？
　　唇炎是发生于唇部的炎性疾病，分急性唇炎和慢性唇炎。急性唇炎多见于外伤、急性感染等。慢性唇炎有湿疹糜烂型唇炎、干燥脱屑型唇炎、腺型唇炎、肉芽肿型唇炎。慢性唇炎一般均有较长而持续的肿胀、糜烂、脱屑、渗出，并有疼痛、瘙痒等症状，时好时坏，常反复发作。口唇糜烂是湿疹糜烂型唇炎的主要特征，但并非此病独有的症状。还可见于慢性盘状红斑狼疮、扁平苔癣的糜烂型、多形渗出性红斑。
　　湿疹糜烂型唇炎包括光化性唇炎和良性淋巴增生性唇炎。大多数原因不明，可能与空气干燥、高温作业或吹风有关；与反复持久的日光曝晒（夏天尤甚）有关；与卟啉摄入量多及代谢紊乱或障碍有关。卟啉对紫外线有高度敏感性，如食入波菜、油菜等蔬菜过多，氯丙嗪、异烟肼及中药中当归、补骨脂等可使卟啉代谢紊乱，日光曝晒后而发病，肝脏疾病可引起卟啉代谢障碍而对光敏感；不良的舔唇、咬唇、唇红遇有薄痂即撕扯掉等习惯，久之可感染、糜烂而成唇炎；唇部烫伤治疗不及时也可形成慢性炎症；部分有肺结核、肝炎等病灶者也易患唇炎。
　　光化性唇炎以下唇多见。唇红糜烂，不超过唇红缘有浅黄色渗出物，唇部轻度肿胀，唇外翻，甚者肿胀明显而有出血或形成溃疡，并结血痂，痂皮揭后露出一出血创面，或有脓血。局部灼热、疼痛、干燥、瘙痒，因用力揉擦而疼痛加重，唇部动作受阻，病情缠绵难愈，可长达数月或更长；颌下淋巴结肿大，局部有色素沉着。而良性淋巴增生性唇炎的症状与光化性唇炎相似，有糜烂、溃疡、结脓血痂、脱屑、干裂、疼痛、肿胀等症状。此外，还有在唇红缘与近粘膜处可出现白色短条纹，与盘状红斑狼疮相近，但病损不超过唇红缘，也无皮疹。扁平苔癣糜烂型的唇部糜烂范围较小，其周围必有白色花纹。多形渗出性红斑起病急，多见于青年人，以糜烂出血、血痂为其特征。此外，对于长期不愈合的唇部溃疡，范围短期内突然增大，疼痛不重者，应排除唇癌的可能性。
　　治疗首先要避免日光过度照射，停用或停食可疑的药物或食物，避开干燥、高温风吹的环境，改掉舔唇等不良习惯。这样还可预防复发。可用0.1%利凡诺液或1/5000呋喃西林液，将纱布润湿，湿敷局部，每日3次

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