关于血沉的问题希望专家指点
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  发布时间：2007-10-19 12:14:34

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我的血沉值是70,此外我手肿、筋疼，医生说是类风湿，我打了十天的青霉素针，血沉不见好反而生高了，我有什么需要注意的，尤其是饮食上应该注意什么

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>>>>>>>>休闲养生网回答：

　　血沉是红细胞的沉降率的简称。指的是红细胞在一定条件下沉降的速率，和血浆中各种蛋白的比例以及红细胞的形态数量有关.参考值：魏氏法(Westergren)男：0--15mm／60分钟女：0--20mm／60分钟 临床意义:1．生理性加快：月经期、妊娠期妇女、小儿及50岁以上老人，胆固醇的增加均使血沉加速，而卵磷脂可使血沉减慢。 2．病理性加快： (1)风湿热和急性传染病：麻疹，猩红热，脑膜炎或败血症等。 (2)活动性结核病。 (3)炎症：肺炎，乳突炎，化脓性胆囊炎和输卵管炎，动脉炎等。 (4)血液和心血管疾病：各类贫血，白血病，多发性骨髓瘤，组织变性或坏死性疾病如心肌梗阻，胶原病等。 (5)其他：如严重酒精中毒，恶性肿瘤，黑热病，疟疾，注射异性蛋白和手术等。另外血沉加快的程度与病情的轻重有关，如风湿热和结核病时，可作为疾病的预后及治疗观察的指标。 3．血沉减慢：真性红细胞增多症，酸中毒，荨麻疹，支气管哮喘等
　　血沉又称红细胞沉降率，它的快慢与血浆粘度，尤其与红细胞间的聚集力有关系。红细胞间的聚集力大，血沉就快，反之就慢。因此，临床上常用血沉作为红细胞间聚集性的指标。

血沉病理增快：绝大多数为急性或慢性感染，恶性肿瘤以及具有组织变性或坏死性疾病（如心肌梗死，胶原组织病等）都有血浆球蛋白和纤维蛋白原的变化，或有异常蛋白进入血液，导致血沉加速。此外，贫血和月经期及妊娠三个月后也可以使血沉加速。因此，血沉是一种非特异性试验，不能单独用以诊断任何疾病。 休 闲 居 编 辑

　　血沉在临床上主要用于：
A、观察结核病和风湿热的病情变化和疗效、血沉加速，表示病情复发和活跃；当病情好转或静止时，血沉也逐渐恢复。在诊断上亦作为参考。
B、某些疾病的鉴别诊断，如心肌梗死和心绞痛，胃癌和胃溃疡，盆腔癌性包块和无并发症的卵巢囊肿等的鉴别。都是前者血沉明显增快，后者正常或略有增高。
C、多发性骨髓瘤病人，血浆中出现大量异常球蛋白，血沉加快非常显著，血沉可作为重要诊断指标之一。

　　各种炎症性疾病：如风湿热、结核病2〉组织损伤及坏死：较大的组织损伤或手术创伤，如急性心肌梗死3〉恶性肿瘤：增长迅速的恶性肿瘤血沉增快4〉各种原因导致血浆球蛋白相对或绝对增高时，血沉可增快，如慢性肾炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、淋巴瘤、系统性红斑狼疮、亚急性感染性心内膜炎、黑热病等5〉其他：部分贫血患者，血沉可轻度增快。动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合症、粘液水肿等患者，血中胆固醇高，血沉亦增快。

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