唐筛HCG超标该如何是好?
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  发布时间：2007-10-18 20:46:08

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第18周做唐氏筛查HCG为2.6(正常值为0.25~2.5),不知对宝宝有何影响?

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>>>>>>>>休闲养生网回答：

你好！首先祝你早日好孕！我来和你谈谈关于“唐氏综合症产前筛查”的问题。
唐氏综合症是人类最常见的一种染色体病，也是最早被确认的染色体病，由于在配子(生殖细胞)形成期或合子期(约在受精后24小时内)细胞内多了一条21号染色体所致。
唐氏的发生具有随机性，只有大约1％的唐氏患者与遗传因素相关，其它发病因素不明。据文献统计所有出生的唐氏儿中35岁以上妇女娩出的占30％，35岁以下的孕妇娩出70％。因此开展针对适龄孕妇的普遍筛查具有积极的社会和经济意义。
……休 闲居 编 辑
2. 绒毛膜促性腺激素(HCG)：
HCG是由胎盘细胞合成的人绒毛膜促性腺激素，由a-和b-两个亚单位构成。由145个氨基酸组成的b-单链是HCG独有的，HCG的a-单位是蛋白激素大家族中的一员，这些激素包括LH、FSH和TSH。
HCG以两种形式存在，完整的hCG和单独的b-链。两种hCG都有活性，但只有b-单链形式存在的hCG才是测定的特异分子14。大约1％的b-亚基以有力形式存在。HCG在受精后就进入母血并快速增殖一直到孕期的第8周，然后缓慢降低浓度直到第18--20周，然后保持稳定。
很多HCG相关分子可以在母血或者尿液中检测出来15。HCG及其相关分子筛查唐氏综合症很敏感，但是对检查NTD没有意义。临床报告一般称之为MoM检查或者常规单位检查。HCG水平至少升高到2.5MoM才与唐氏综合症有关。
高糖hCG或者侵入性胎盘抗原(ITA)是一种hCG的大分子寡聚糖变体。它大部分产生于受精后的几个星期，能在母血或尿液中测出16。怀有唐氏综合症胎儿母亲血浆中H-hCG浓度比非感染孕妇高9.9-fold17。HCG常规血检能发现40％的唐氏综合症，假阳性为5％15；单独检查H-hCG能发现80％患者，假阳性为5％17。
游离b-HCG是现在唯一知道的可以同时用于一期和二期筛查的标记物。怀有DS综合症胎儿的母血中游离b-hCG水平高于健康孕妇，而在怀18染色体单体异常胎儿母血中戏剧性的降低。DS综合症母血游离b-hCG平均水平为1.9MoM，健康母血为1.0MoM。由于完整的hCG水平在DS患者母血中只有1.3MoM，不能明显鉴别出DS患者42。
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6）筛查后措施
1. 结果解释：
筛查结果分为高风险和低风险，与临床检验上的阳性和阴性结果有区别。高风险表示孕妇生患儿的可能性较高，要引起警觉，但也没必要过分恐慌，更不能说已经确诊，可以先做超声波检查确定孕周，如仍为高风险，再建议孕妇进行进一步的产前诊断。低风险表示孕妇生患儿的可能性较小，可以继续妊娠，但不能完全排除生患儿的可能。
2. 跟踪随访：
无论筛查结果如何，跟踪随访都是不可忽视的一个环节。保持与患者良好的信息沟通，可以不断修正筛查临界值，提高检出率和结果的准确性。一旦有特殊情况发生也能对患者采取补救和保护措施。
7）唐氏综合症筛查的主要组合
单一的标记物筛查各有其缺陷和不足，利用不同标记物水平在有无DS时的差别，多标记物联合筛查可以达到单一标记物无法企及的检出率，同时假阳性率也会明显降低。在孕妇大于35岁(含)时假阳性减少更明显。
以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。

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